2015年妇幼保健工作总结
一年来,在县委、县政府的正确领导下,妇幼保健院严格按照党的群众路线实践教育活动安排,认真学习党的十八大精神,按照“为民、务实、清廉”的要求,坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,面向基层,面向群体”的妇幼卫生工作方针,开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务,切实履行公共卫生职责,圆满的完成了日常工作任务和政府和卫生行政部门下达的指令性任务。
现将本年度工作情况总结汇报如下:
一、加强制度建设,医院整体管理水平进一步提高
制度的健全与落实,关系到一个单位的兴衰。今年我院对原有规章制度继续进行了补充和完善,重点对劳动纪律、医疗业务和财务后勤的监管及处罚作了修改,细化了管理规定和奖惩制度,并进行不定期地突击检查,对违反规定的科室和个人进行相应处罚。既增强了干部职工的责任感,又明确了范围,有据可依。
(一)、明确人员职责,量化绩效考核
重新制定了绩效考核方案,量化岗位工作成绩,明确各类人员岗位职责,对科室实行量化考核,要求各科室进行自我考核,办公室对各科室不定时考核。每周例会时进行绩效考核通报,每月实行严格的绩效考核奖罚兑现。结合绩效考核工作,严格查岗制度,院长不定期对科室查岗,院办公室每周查岗至少两次,对迟到早退开展批评并给以处罚。2015年,迟到早退现象基本杜绝,漏岗串岗现象明显减少。
(二)、结合医院实际,科学核算分配制度。
我院根据近年医院工作发展趋势,完善了绩效考核办法,实行按劳分配、多劳多得、兼顾公平的成本核算绩效原则,认真落实上级部门关于工资制度改革的方针、政策,做到个人所得与医院公共积累平衡发展。
(三)、强化责任,认真落实周例会制度。
我院继续实行以班子成员、行管科室负责人、临床科室主任、保健科室等中层组成的院周一例会制度,通过例会了解各科室情况,加强对日常管理工作的协调、管理,及时发现问题,提供整改方案,对违反单位管理制度的人和事进行严肃处理。
(四)、节能减排,严格执行双增双节制度
积极响应上级节能减排的精神,要求后勤科室在全面满足临床工作需要,确保临床一线科室工作更深运转的同时,认真落实成本核算到科室,物尽其用。对各种物资实行计算机管理,制定双人管理,双签制度,规范需、供、购、入库等程序。并严格控制各类支出,尤其是弹性费用支出,要求广大职工增强主人公意识和节约意识,开源节流,提能增效,确保事业大投入、少浪费、多创收、快发展。2015年同期支出比2013年减少xx元,取得良好的社会和经济效益。
二、加强医疗质量管理,规范医疗服务行为
医疗质量的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。我院始终将医疗质量和医疗安全作为重中之重,并不断探索医疗管理的新模式和新方法,狠抓医疗制度的落实,全院医疗业务工作健康发展,取得了显著成绩。
(一)、改善服务环境、优化服务流程是提高医疗质量的基础
坚持“以病人为中心”的服务理念,积极推进改善医疗服务的各项设施,新上门诊叫号系统,设置分诊台,缩短病人就医时间;病房区更换了玻璃、窗帘,新添置大型空调两台,为患者布置了温馨、舒适的就诊环境;实行产科全天候接诊服务,行政值班人员24小时值班制度,全院干部职工24小时开通手机,便于病人联系、咨询、就诊及组织抢救工作等,更好地促进医患关系和谐;对产妇进行产后电话访视和家庭访视,及时了解产妇及新生儿的情况,同时把出院的产妇转给基层妇幼保健人员,保证产妇和新生儿出院后的身体健康。
(二)、实行医疗质量安全检查和质量控制,是加强医疗质量的保证。
一是建立和完善院、科二级医疗质量控制体系。每周由分管院长和相关科主任进行医疗业务行政大查房。重点对全院各科室的日常医疗业务、行政管理及院内管理制度落实情况进行全面的督导检查,同时针对出现的问题给予相应的处理,并对存在的问题责令限期整改和扣绩效分。
二是按照要求,进行自检自查、自纠。对各级在我院检查中反馈有关问题,进行了认真整改。
三是由院长带队,分管院长牵头,医务科、护理部定期对医务人员进行“三基三严”训练,对医疗核心制度、急救技术、操作规范的掌握及落实情况进行考核,根据考核成绩给予一定的精神和物质奖励。
(三)、提升硬件建设及服务能力,是加强医疗质量的重点
(1)、依据专科医院优势,拓展医疗服务范围。一是在原有的孕期保健、分娩期保健基础上,加强产后保健。新上盆底肌肉障碍诊断治疗仪,2015年,进行盆底肌肉障碍筛查xx人,治疗xx余人;二是在进行小儿生长发育监测的基础上,加强高危儿的筛查和管理。2015年共进行儿童生长发育监测xx人次,筛查出高危儿xx人,均进行了建档管理。三是在原来的洗澡按摩基础上,开展了小儿推拿。2015年进行斜颈、腹泻等小儿疾病推拿治疗达xx人次,为医院赢得了良好社会效益和经济效益。
(2)、采用“请进来、走出去”的方式不断提高医疗服务能力。多次请上级专家到我院进行业务指导及讲座培训。同时派遣年富力强的同志到聊城、济南、北京等多处参加学习班及进行脱产进修学习,2015年上级进修xx人,参加各种学习班xx次,参加人员达xx人次。
(四)、建立完善的质量管理体系,规范医疗行为是加强医疗质量核心。
一是结合各岗位的工作性质、工作内容,加强了岗位职责、医德医风、奖惩等管理制度;细化了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理和医德医风管理等多项质量控制考核细则。从而做到了有章可循,有章必依。
二是积极响应卫生行政部门的要求,加强医师、护理职业资格准入制度,做好各项技术准入监管,全院技术人员均做到持证上岗、依法执业。
三是加强病案管理,规范书写各种文书。定期进行病历检查,考核,评比。深入开展以电子病历为核心的医院信息化建设,逐步实施对医疗服务信息实时监控。2015年医院信息化建设在全院全面铺开,现运行通畅。
四是加强医疗安全监管,建立医疗质量安全风险预警机制,做好各项措施的落实,实行责任追究,从源头上预防和控制医患关系的发生。定期进行医患交流活动,及时化解矛盾纠纷;畅通患者投诉机制,建立意见箱,畅通投诉电话,把医患纠纷降低到最小化。
五是加强药事监督。建立并完善了抗菌药物管理的长效机制,严格落实处方点评等要是管理的相关规定;根据专业特色,重点加强孕产妇、儿童用药和抗菌药物、激素类药物的临床应用,实现我院抗菌药物临床应用各项指标全面达标。
六是积极进行行风建设。严格落实行风建设“九不准”的具体要求及医疗门诊“三增一禁“便民正风行动,杜绝医药购销和办医行医中不良行为在我院的发生。
2015年,我院共接诊门诊病人xx万余人次,住院病人xx人次,住院分娩xx人,全年总收入xx余万元,增长xx余万元,增长率%。进行满意度调查xx人次,完全满意率达97%以上。
三、强化公益性为核心,完成妇幼保健本职工作
妇幼保健机构的主要目的是要求其承担与妇女儿童健康相关的公共卫生职能,并成为辖区妇女儿童健康服务的技术支撑,具有明显的公益性。2015年我院继续发挥茌平县三级妇幼保健网络的作用,逐级明确工作范围和职责,通过加强基层培训和监督指导,逐项落实各项常规工作,进一步实现真正意义上的公益群体保健服务。
(一)、妇保工作:
1、积极普及妇幼保健知识。进一步普及妇女儿童自身健康知识知晓率,利用讲座、义诊、宣传单等多种形式,积极开展妇女健康教育工作。2015年,共集中健康教育讲座xx学时,进行大型义诊xx次,发放健康教育宣传资料xx万余份,接受咨询宣教达xx人次。使婚前保健、孕期保健、更年期保健及优生优育知识普及率达到90%以上。
2、积极做好孕产妇保健工作。继续按照《山东省孕产妇系统化保健管理办法》的要求,积极做好孕产妇系统化管理,推行住院分娩,提高高危孕产妇筛查识别能力和危重病例处理分诊能力,最大限度的保障母婴的身体健康。2015年孕期检查xx人次,建档管理xx人,孕产妇艾滋病、梅毒检测xx人,产前筛查xx人次,高危管理xx人,妊高症确诊xx例、神经管缺陷确诊xx例。
3、狠抓产科建设,确保母婴安全。2015年,我们继续秉承“母亲安全,儿童优先”的服务宗旨,从人才培训、设备投入、规范管理等多方面入手,加大依法执业的管理力度,进一步规范产科质量,有效的提高医疗诊治及安全水平。2015年住院分娩xx人,免费新生儿首次乙肝免疫球蛋白注射xx人。孕产妇死亡、新生儿破伤风发生率均为0。
4、积极开展妇女病普查普治工作。2015年“三八”及母亲节之际,与县妇联紧密配合,对全县育龄妇女(主要是城区党政机关、企事业单位)积极开展了“妇女健康行动”,对查出的各种疾病均进行了规范的治疗、随访。2015年共进行妇女病检查xx人,查出妇女病xx%,(其中乳腺癌xx例,宫颈癌xx例)。对于查处的疾病均给与及时的治疗或转诊。
5、乳腺癌筛查工作。作为“乳腺癌”省级项目县。积极按照省卫生厅要求,按时超任务完成2013年及2015年乳腺癌免费筛查任务。共筛查xx人,查出乳腺癌阳性xxxx人,(已确诊xx人),查出乳腺良性病例xxxx人。对于查出的疾病均按照规定给与积极的转诊或治疗随访。
(二)、儿保工作:
1、优化儿童保健工作,进一步提高儿童健康发育水平。
2015年,我院继续积极开展0-3岁儿童保健及在园儿童健康干预工作,严格执行“4.2.1”查体工作制度,重点加强对全县0-3岁儿童的系统化管理工作的检查督导及幼儿园儿童每年一次的健康查体工作。2015年进行儿童入园查体xx名。查出各种疾病xx例,发病率达xx,对查出疾病进行了治疗和科学指导,对体弱儿采取专案管理,定期复查,确保了儿童的身心健康。同时为全县xx名幼儿园教师进行健康查体,建立了健康档案,确保持《健康证》上岗,避免了师生疾病在幼儿园内的传播。
2、认真履行职责,依法开展儿保技术服务。
(1)、新生儿疾病筛查是《母婴保健法》赋予妇幼保健机构的重要职责。积极开展新生儿疾病筛查工作是预防新生儿智能和体能发育滞缓,减少残疾,提高人口素质的一项重要措施,可以达到先天性疾病早发现、早诊断、早干预的目的。按照上级要求在对原有的xx种免费筛查的基础上,新开展了新生儿xx种疾病筛查。2015年新生儿疾病筛查xx人,筛查率90%以上,其中查出先天性疾病xx例,听力筛查xx人,确诊听力损伤xx人,对于阳性儿及确诊而,我院均进行了追访指导,确保患儿得到规范治疗。
(2)、《出生医学证明》是“人生第一证”,具有明显的法律效益。我们根据山东省《出生证明管理规范》,严格按照公安部、卫生部关于出生医学证明管理办法要求,安排专人负责出生证明的发放工作,制定了签发、补发、换发《出生医学证明》的管理办法,做到证、章分开保管,出入库登记完整。同时从证件发放流程、档案管理、证件查寻等方面进一步完善了详细的工作程序,堵塞了各种漏洞,确保了证件的规范、安全发放。2015年全县共发放《出生医学证明》份,合格率为100%。
(3)、积极推行母乳喂养,确保哺乳期儿童健康发育。自开展爱婴医院创建以来,我院一直积极进行母乳喂养宣传与指导工作,按照爱婴医院要求进行管理,2015年我院活产xx人,进行母乳喂养xx
人,母乳喂养率达xx%,有效提高了婴幼儿期的健康发育水平。
(三)、婚前检查工作。
婚前保健是母婴保健“一法两纲”赋予妇幼保健机构的重要任务之一,是提高人口素质、减少出生缺陷的首要环节。一年来,我们紧紧围绕一法两纲的规定和要求,采取各种有效措施,通过印制宣传画、小册子、开展新婚学校讲座等多种手段,使全县居民认识到婚检的好处,有效提高了婚检率。2015年,结婚登记9015人,(4507对)。进行婚检7568人(3784对),婚检率为83.96%,进行婚前卫生指导9015人,婚前卫生咨询1511人,检出疾病1522人,对于检出疾病人员均给与相应指导,有效控制了传染病及遗传疾病的发生。
(四)、基层公共卫生妇幼保健工作
1、高度重视,定期督导。
抽调精干力量,由县卫生局牵头成立了公共妇幼项目工作领导小组,实行每月一督导,每季一考核的工作制度,2015年,共下乡督导检查6次,发现问题及时纠正,保证了公共妇幼项目工作的顺利开展。
2、强化培训、广泛宣传。
利用全县每月一次(暨每月8号的例会)进行日常工作的安排及汇报,每季度一次进行公共卫生项目工作专题培训及经验交流。2015年共召开例会10次,开展各项培训7次,培训人次达300余人次,为公共卫生项目的顺利开展增强了人力基础。
3、认真搞好考核评估,保质保量完成各项工作。
加强服务质量的考核和服务效果的评价,我院细化了妇幼公共卫生服务项目考评方案,把项目实施工作纳入督导人员年度综合工作考核,使其自觉的扎实推进公共卫生妇幼工作,确实解决实际问题,确保了全县公共卫生妇幼项目任务指标保质保量顺利完成。
2015年全县活产5981人,孕产妇产前检查率98.06%,孕产妇系统管理率93.86%,产后访视率94.5%,住院分娩率100%,高危产妇218人,住院分娩率100%,孕产妇叶酸补服率为86.7%,7岁以下儿童管理率94.78%,3岁以下儿童系统管理率95.26%(。
(五)、社区工作
1、2015年三里社区卫生服务站按照基本公共卫生服务要求,圆满完成了居民建档、慢病随访、疫苗接种、孕产期保健及儿童保健等常规性工作,工作质量受到了上级领导的一致好评,在市、县两级检查中取得优秀的成绩。2015年建立居民健康档案人,合格率xx%;进行老年人管理xx人,慢性病管理xx人,儿童疫苗接种xx人次,儿童系统化管理人,孕产妇系统化管理人,均已录入电子档案。进行健康教育咨询活动次,印制发放健教宣传材料种,累计发放xx份。进行家庭医师签约xx人。
2、在公共卫生服务基础上,进行社区基本医疗服务,不但保护了社区服务人群的的身体健康,而且取得了一定的经济效益,实现社会效益、经济效益双赢。
五、存在问题
1、妇幼保健经费投入不足,办公场所面积狭小,使一些妇幼保健新技术、新项目及部分常规项目不能全面开展,已经无法满足就医群众的服务需求,也影响了全县妇幼保健事业的进一步发展。
2、我院卫生技术人员少,业务量大,至于多项保健工作无法开展,严重制约了我县妇幼卫生工作及产科技术力量的提高。
3、三级保健网络不健全。虽然县级妇幼保健人员工作扎实,但乡镇卫生院妇幼专干队伍逐步稳定,但是村级网底薄弱,服务能力不高。不能满足广大群众的需求。
4、医务人员的法制观念和医患沟通能力仍需进一步提高。
5、在管理上存在很多需要改进的问题等。
2015年工作中,在县委县政府、卫生局及各位同仁的帮助下,在全院职工及全县妇幼保健人员的共同努力下妇幼保健各项指标任务顺利完成,在新的一年里,我们要进一步解放思想、锐意进取、大胆探索、积极落实国家医改方针及县卫生局文件精神,按照求真务实、和谐进步、安全高效的总体思路,严格执行各项法规及单位规章制度,加大制度兑现力度,进一步加强医患沟通,提高服务质量。同时要加大人才培养及引进力度,努力为全县妇女儿童的健康做出积极贡献。
2015年妇幼保健工作总结(乡镇)
一年来我们根据县妇幼卫生工作要点,积极开展“降消”、“孕免”、“出生缺陷防治”及乡农村妇女“宫颈癌”筛查等重大的公共卫生项目,落实《母婴保健法》努力提高农村妇女儿童的健康水平,搞好全乡妇幼卫生工作,做到了以下几点:
一、继续贯彻落实《母婴保健法》,加大宣传力度。 根据我乡的实际情况,加强了《母婴保健法》的宣传,积极组织乡村妇幼专干开展学习培训,提高业务技术水平和实际操作技能,并在全乡10个行政村54个村民小组进行了妇幼卫生知识学习和定期定点培训,进行妇女和儿童卫生保健知识学习辅导,提高全民卫生保健意识。利用乡村卫生人员例会,进行“降消”、“孕免”、“出生缺陷防治”、“孕产妇健康管理”、“0---36月儿童健康管理”以及农村妇女“两癌”筛查等业务知识培训,并在培训后进行公共卫生知识考试,以增强公共卫生防治力量。
二、加强乡村两级保健工作管理,提高基层妇幼保健工作水平。
1、严格按照上级的要求,乡镇卫生院发挥应有的职能作用,加强对村级的业务指导及信息管理,顺利的开展了6个项目工作,建立了有关常规工作制度,夯实了工作责任,基本完成了妇幼工作的质量及各项工作任务。
2、各村开展了孕产期保健、0—36个月儿童保健对象的摸底造册及建档工作、协助乡卫生院建立孕产妇保健卡、儿童保健卡、督促孕妇定期产前检查、儿童健康体检,发现异常情况及时报告及上转,做好产后访视和妊娠结局的监测、体弱儿的随访及健康教育知识宣传等基础保健服务工作。
三、加强妇幼工作管理,提高保健工作质量。
1、规范了全乡妇幼卫生信息资料的管理,要求各村每月5日上报各种公共卫生信息资料报表。对每个村上报的信息资料质量进行检查,保证了信息资料的准确性。
2、坚持了妇幼专干例会制度,每月召开二次妇幼工作例会,今年共召开村级妇幼专干例会15次,以会代训,进行妇幼业务知识培训、各村妇幼工作情况交流及妇幼信息的收集,收到了明显的效果。
3、坚持对全乡妇幼工作考评制度。定期对各村妇幼卫生工作情况进行考核评比,从工作态度、工作业绩、信息资料、及落实各项临时性工作等方面进行考评。每季度进行一次督导检查并通报检查中发现的不足和问题,提出整改措施,落实工作责任。
四、落实妇幼卫生综合项目,以项目促全乡妇幼卫生工作。
1、积极落实“降消”和“农免”项目。对全乡孕产妇逐村进行摸底登记,宣传免费住院分娩的好处和国家“农免”项目的好政策,动员她们自觉到医院住院分娩,以“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”,并办理“农村孕产免费住院分娩卡”45张,确保我乡的每位孕妇都能住院分娩,确保母婴安全。
2、出生缺陷项目按“洋县出缺陷防治项目实施方案”要求,对全乡新婚及二胎的育龄妇女登记摸底,向她们宣传口服叶酸片能预防神经管缺陷,动员她们自愿服用叶酸片,叶酸片发放率、服用率、随访率三项达到了40﹪以上。
3、农村妇女“两癌”检查项目,根据《洋县农村妇女“两癌”检查项目实施细则》,积极宣传动员从卫生院抽调3-5人参加此项目的组织实施,确保工作的数量和质量。我乡35—59岁的应检妇女1201人,完成了671人,体检率达到了56﹪以上。
4、孕产妇健康管理服务项目,根据县上《孕产妇健康管理服务项目》实施方案,由乡镇卫生院和村卫生室为怀孕12周之前的孕妇建立《孕产妇保健手册》,进行5次免费产前随访和2次产后访视。早孕建卡率、产前健康管理率、产后访视率达到了95%。
5、0——36个月儿童健康管理服务项目,根据县上的实施方案,乡卫生院和村卫生室及时掌握辖区内儿童的出生情况,获取婴儿出生信息,为其建立了《儿童保健手册》,按个年龄段开展新生儿满月健康管理和满月后的婴幼儿8次随访。并在半岁、1岁半、2岁半进行1次血常规检测。并对体弱儿实施专案管理,进行健康指导,并做好高危体弱儿的转诊工作。(共10次,1岁内6次,2岁、3岁各2次)。
6、要继续做好“两个系统”管理工作,落实妇幼保健的各项指标任务。
五、做好健康教育宣传工作。
在健康教育工作上我们有安排、有计划、定期总结,及时上报信息资料。结合县上组织的“科技之春”、“卫生下乡”在全乡大力开展妇幼保健健康教育知识宣传,张帖宣传标语40处,举办专门培训2次,参加人数达到70多人。收到了较好的效果。
总之,我乡妇幼工作取得了一定的效果,和县上的要求存在很大的差距,只有加强对村级的业务指导及信息管理,才能做好全乡妇幼卫生工作。
2015年妇幼保健工作总结(县)
定远县妇幼保健院在县委、县政府及上级业务主管部门正确领导和支持下,以邓小平理论、科学发展观和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实妇幼卫生工作方针,团结协作,努力奋斗,坚持以妇幼保健为中心、以实施妇幼卫生民生工程、基本公共卫生服务、重大公共卫生服务为契机,走综合发展之路,取得了明显的社会效益和经济效益,现将2015年度妇幼保健工作总结如下:
一、制定计划,分解任务,落实责任
根据市、县卫生局下达的各项妇幼卫生目标任务,制定了《定远县2015年妇幼卫生工作计划》和《定远县2015年妇女儿童健康水平提升工程实施方案》。《计划》中明确提出了预期目标和方法措施,强调认真做好妇幼卫生民生工程、基本公共卫生服务和重大公共卫生服务等项目工作。为确保完成上级下达的各项任务,成立了民生工程领导小组,制定了《妇幼保健院2015年度妇幼卫生工作计划》(定妇幼〔2015〕1号)和“定远县2015年妇幼卫生工作主要目标任务分解表”,对具体任务进行分解,明确责任人和分管责任人,确保各项任务顺利完成。为推进妇幼卫生民生工程实施进度,成立了民生工程回头看领导小组,制定了《妇幼民生工程“回头看”活动方案的通知》(定妇幼〔2015〕17号)、《妇幼卫生民生工程宣传活动实施方案》(定妇幼〔2015〕18号)和《妇幼保健院能力建设民生工程项目管理养护办法〉的通知》(定妇幼〔2015〕19号),定期开展情意民意和满意度调查。
二、“提高妇女儿童健康水平”民生工程
1、农村孕产妇住院分娩补助:2015年度任务数为8500人。截至9月底,实际补助农村住院分娩孕产妇6800人,发放补助资金204万元,完成任务数的80%,住院分娩实名登记率100%,达到序时进度目标。
2、免费婚前医学检查:2015年度任务数为19200人,婚检率在80%以上。截至9月底,已免费婚检19779人,婚检率为87.28%,疾病检出率为8.92%,完成任务数的103.02%,提前完成全年目标任务。
三、“促进基本公共卫生服务逐步均等化”民生工程
根据《定远县2015年度基本公共卫生服务项目执行方案》,制定了《定远县2015年基本公共卫生服务孕产妇健康管理执行方案》和《定远县2015年基本公共卫生服务0-6岁儿童健康管理执行方案》。6月6日召开了“定远县2015年基本公共卫生服务项目”推进暨培训会,我院通报了2015年第一季度基本公共卫生服务妇幼保健类项目检查情况,对孕产妇保健服务、儿童保健执行方案及0-36个月儿童中医药健康管理进行了专项培训。2015年孕产妇服务券发放目标任务数为7034人,截至9月底共发放孕产妇服务券5801人,完成任务数的82.47%,服务5341人次;儿童服务券发放目标任务数为7034人,共发放儿童服务券5745人,完成任务数的81.67%,服务26380人次;儿童中医药管理目标任务数为12677人,共服务儿童13753人次。
2015年上半年度(统计年度),我县产妇总数4294人,活产婴儿4317人;实名登记住院分娩率100%;孕产妇保健管理3986人,保健覆盖率92.83%;孕产妇系统管理3667人,系统管理率82.15%;产后访视3978人,产后访视率92.15%;3岁以下儿童21128人,7岁以下儿童保健覆盖率为91.20%;3岁以下儿童系统管理16707人,3岁以下儿童保健管理率为91.45%,系统管理率80.20%,达到序时进度目标。新生儿疾病筛查4054人,筛查率为93.91%;新生儿听力筛查3866人,筛查率89.55%。
四、重大公共卫生服务项目
1、农村育龄妇女增补叶酸:2015年增补叶酸项目继续由县计生部门承担,乡镇技术服务所负责发放。市卫生局下达2015年项目任务数为8500人,根据上级要求,制定了《定远县2015年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》(定卫〔2015〕37号)。截至9月底,新增发放叶酸人数为6470人,发放叶酸25159瓶,完成任务数的76.11%,达到序时进度目标。
2、农村妇女“两癌”检查:2015年,我县继续为2万名农村妇女进行宫颈癌检查,为2千名农村妇女进行乳腺癌检查,根据上级文件要求,与人口计生委、县妇联联合制定了《关于印发定远县2015年农村妇女“两癌”检查项目实施方案的通知》(定卫〔2015〕95号)文件。5月12日,召开了农村妇女“两癌”检查项目启动暨培训会,各乡镇计生办、服务所负责人,乡镇卫生院院长、妇产科主任及妇保医生,县总医院、妇幼保健院、卫生局、人口计生委负责人共100余人参加了会议,县妇幼保健院杨维秀副院长对宫颈癌个案表的规范填写、宫颈癌检查的工作流程、宫颈癌季度报表的上报等内容进行了培训。目前,“两癌”检查项目正在全县范围全面开展,我院“两癌”专家技术指导组成员杨维秀副院长带领指导组对各乡镇卫生院和计生服务所农村妇女“两癌”检查工作进行现场指导。截至9月底,乳腺癌检查2000人,完成任务数的100%,查出乳腺癌2例;宫颈癌检查20203人,完成任务数的101.02%,查出宫颈癌2例。
五、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播
根据《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播实施方案》,继续开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播阻断工作。截至9月底,共为3734名孕产妇进行了艾滋病检测,发现阳性病例0例;为3734名孕产妇进行梅毒检测,发现阳性病例7例;为3734名孕产妇进行乙肝表面抗原检测,发现阳性病例179例。对艾滋病、梅毒和乙肝感染者及时进行母婴阻断;按时上报艾滋病、梅毒个案卡;对艾滋病和梅毒感染的孕产妇及所生子女定期随访,及时上报随访表;按月上报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表。
六、开展托幼园所卫生保健工作
2015年5月份,我县托幼园所卫生保健工作全面开展。5月6日和8月22日,保健院组织体检组,对定远县示范幼儿园725名在园、入园儿童开展了健康体检,做出营养评价,下达《检查回执单》和《保健指导意见书》,对儿童保健知识进行宣传;号召全县乡镇卫生院和社区卫生服务中心对辖区托幼园(所)在园儿童开展健康体检工作。截至9月底,全县共为22683名在园儿童进行健康体检。
七、积极组织督导和培训,开展两个死亡评审
1、四次基层妇幼卫生检查督导:2月24-25日,市保健所徐志东副所长带领儿保、妇保、信息等专业人员组成检查组,对定远县2013年“两管”年报数据进行复核,对2015年第一季度妇幼保健工作进行业务督导。5月4日-8日,定远县妇幼保健院组成二个检查组,对全县27家乡镇卫生院和2家社区卫生服务中心妇幼卫生工作进行了检查督导。6月16-17日,滁州市保健所徐志东副所长一行4人对定远县2015年上半年妇幼保健工作进行督导检查。7月19-21日,由卫生局统一组织对全县乡政府和27家乡镇卫生院上半年基本公共卫生服务及半年工作进行绩效考核。
2、三次基层妇幼保健人员培训:3月20日,举办了全县妇幼保健人员培训班。培训了孕产妇保健、儿童保健工作管理办法及工作规范、孕产妇高危妊娠专案管理、儿童保健、儿童喂养与营养指导技术规范、妇幼卫生信息管理内容;对学员们提出的各种问题,现场给予解答。5月12日举办了2015年农村妇女“两癌”检查项目培训班,就宫颈癌个案表的规范填写、宫颈癌检查的工作流程、宫颈癌季度报表的上报等内容进行了培训。6月6日举办了基本公共卫生服务培训班,对孕产妇保健服务、儿童保健执行方案及0-36个月儿童中医药健康管理进行了专项培训。
3、一次孕产妇和新生儿死亡评审会议:5月22日召开了2015年上半年新生儿暨孕产妇死亡评审会议,对我县2013年10月至2015年3月发生的1例孕产妇和5例新生儿死亡病例进行评审。得出孕产妇为可避免死亡,新生儿可避免死亡病例2例,创造条件可避免死亡病例1例,不可避免死亡病例2例的结论;评审专家组总结了经验和教训,提出加强孕期筛查和产前诊断,减少出生缺陷发生;加强产、儿科协作,提高新生儿窒息复苏急救水平,加强高危孕产妇管理,积极治疗妊娠合并症和并发症等干预措施。县妇幼保健院对评审结果进行归纳总结,将评审结论反馈给经治单位,同时将死亡报告卡、调查表、评审分析报告上报至滁州市妇幼保健所。
八、严格《出生医学证明》发放
在办理《出生医学证明》时,认真检查计生证明或有资质的助产医疗机构出具的分娩证明和出院小结,要求出示身份证或结婚证等有效证件,规范登记,及时网上通报。2015年度《出生医学证明》发放目标任务数为8500份。截至9月底,发放《出生医学证明》8454份,完成任务数的99.46%,达到序时进度目标。
九、做好B超孕情和出生信息上报工作
建立B超管理制度和备案制度,工作人员均具有专业资质,实行双人双锁,门外张贴“禁止非医学需要鉴定胎儿性别”、“禁止选择性终止妊娠”警示标识,当天上报孕情信息,规范登记,全院职工签订《计划生育责任状》。严格住院分娩实名登记制度,孕产妇凭身份证、户口簿或生育证等有效证件入院,规范出入院登记,出生信息24小时内上报省人口信息交流平台。
十、继续做好县级民生工程:0-3周岁儿童“先心病”免费筛查
由县委、县政府统一安排,2015年10月1日-12月31日,继续开展0-3周岁儿童“先心病”免费筛查工作。县政府办制定了《关于印发定远县0-3周岁儿童先天性心脏病免费筛查工作实施方案的通知》(定政办〔2015〕44号);成立了由县委常委、县政府常务副县长焦艳任组长,县委常委、县政府副县长金良任副组长,财政、民政、人社、教育、计生、卫生、宣传等相关部门为成员的“定远县0-3周岁儿童先心病免费筛查工作领导小组”和由县卫生局局长、县总医院党委书记陈必如任务组长,县卫生局副局长、总医院院长、副院长、妇幼保健院院长任副组长,县总医院和妇幼保健院心、内、胸、儿、B超等科室专家为成员的“定远县0-3周岁儿童先心病免费筛查专家技术指导组”。
9月30日,在县政务大楼三楼西会议室召开了定远县0-3周岁儿童先心病免费筛查工作启动会,县0-3周岁儿童先天性心脏病免费筛查工作领导小组成员单位负责人,各乡镇政府分管负责人,县经济开发区、盐化工业园管委会分管负责人,县总医院、妇幼保健院、新农全管理中心负责人,乡镇卫生院(分院)院长共40余人参会,卫生局陈必如局长主持会议。卫生局徐飞副局长解读了《定远县0-3周岁儿童先天性心脏病免费筛查工作实施方案》;陈必如局长通报了2012-2013年度“先心病”免费筛查和救治情况;金良副县长做了重要讲话,充分肯定了2012-2013年度“先心病”免费筛查和治疗救助工作取得的成绩,对2015年度0-3周岁儿童“先心病”免费筛查工作提出具体要求。
县妇幼保健院负责组织乡镇政府、中心卫生院(分院)和社区卫生服务中心做好全县0-3周岁儿童“先心病”初筛工作,并整理、保存、统计和上报相关资料信息。为提高群众知晓率,妇幼保健院制作了2万份“致儿童家长的一封信”宣传页和400张宣传画,由各乡镇政府、卫生院、社区卫生服务中心、村(居)委会负责发放和张贴,信中详细介绍了筛查治疗流程、初诊需携带的相关证件、检查和住院治疗免费政策及省级定点享受单病种限价政策治疗儿童“先心病”医院的名称,确保儿童监护人知情。下一步,各乡镇卫生院和社区卫生服务中心将组织体检小组深入各辖区村(居)委会,对0-3周岁散居儿童进行集中筛查。
十一、开展妇幼保健、民生工程宣传活动
利用电子显示屏、宣传栏、横幅、宣传画和新闻媒体等方式大力宣传妇幼保健知识;制做“基本公共卫生服务宣传片”在全县各医疗保健机构滚动播放;在妇产科门诊、母婴同室通过发放母乳喂养宣传手册、医务人员亲自指导等多种形式宣传母乳喂养的好处,在候诊大厅播放母乳喂养宣传片;设置活动展版,宣传“妇幼卫生、民生工程”、“免费婚检”、“农村孕产妇住院分娩补助程序”等国家民生政策。6月16日,参加了县卫生局组织的安全生产咨询日宣传活动,设置6块展板,宣传了农村孕产妇住院分娩补助项目、免费婚前医学检查、农村妇女“两癌”免费筛查项目、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理和农村育龄妇女增补叶酸项目等国家惠民政策;组织专业人员在宣传台前现场解答群众咨询,发放“住院分娩好”、“出生缺陷的预防”、“给孕妇的一封信”、“妇女病普查的意义”等9种宣传彩页500余份。10月16日,定远电视台定远新闻播放宣传县级民生工程“0-3周岁儿童先天性心脏病免费筛查”新闻片。
2015年妇幼保健工作总结(区)
2015年,开福区妇幼卫生工作紧紧围绕全面贯彻落实党的十八届三中全会精神和市委市政府“六个走在前列”竞赛活动要求,以保障妇女儿童健康为中心,创新工作思路,拓展服务领域,改进服务方式。认真贯彻落实了省、市、区妇幼卫生各项政策措施,进一步加强了各级妇幼保健网络建设,强化了规范管理和技术指导,做好了妇幼保健常规工作。现将工作总结如下:
一、基本情况
(一)全区总人口数44.16万,十六街一镇共有13个社区卫生服务中心和1家卫生院,共配备妇保专干29人,儿保专干27人;40个行政村卫生室,40名村医,其中有女村医8人,男村医32人。辖区助产机构5家,其中县级以上助产机构4家,均配备有妇幼信息专干。
(二)区妇幼保健所是全区妇幼保健工作的技术指导中心,在职职工33人,其中业务人员26人,(本科以上学历12人,大专以下学历15人)。高级职称4人,中级职称8人。设有儿保科、妇保科、信息科、健教科、医技科、财务后勤科、办公室等职能科室,配备有15名群体妇幼保健人员,全区妇幼专干人员基本稳定。团结协作,积极努力地开展妇幼保健工作。
二、妇幼卫生主要指标完成情况
1、孕产妇死亡为0。
2、剖宫产率(区级)43.19%、(机构)51.20%
3、5岁以下儿童死亡率4.09‰。
4、出生缺陷干预:
(1)产妇产前筛查率98.32%;
(2)新生儿疾病筛查率(区级)99.48%、(机构)99.97%
(3)新生儿听力筛查率(区级)98.68%、(机构)98.91%
5、妇幼卫生项目:
(1)孕产妇系统管理率96.25%、健康档案建档率98.99%;
(2)0-3岁儿童系统管理率90.82%;
(3)0-6岁儿童保健管理率92.46%与建档率92.46%。
(4)0-6岁儿童血色素检测率81.52%;
(5)叶酸服用率96.41%;
(6)农村孕产妇住院分娩基本医疗全免费补助率95.16%;
(8)产妇艾滋病、梅毒、乙肝孕期检测率96.57%;
孕期28周前检测率80.66%;
(9)婚前医学检查率90.75%;
(10)健康教育参与率87.57%
三、妇幼卫生工作具体实施
(一)、领导重视,全面布署和安排妇幼卫生工作
1、召开了三次专题会议。元月23日,区卫生局和区妇幼所联合召开了全区妇幼卫生工作布置会。制定了工作目标,各项指标进行了详细分解,明确了工作职责。要求全区孕产妇可避免死亡为0,5岁以下儿童死亡率控制在7‰以内,倡导自然分娩,降低剖宫产率,提高出生人口素质,减少出生缺陷,保障生殖健康,包括流动人口中妇女、儿童卫生保健服务等工作目标。全区各级妇幼人员共同努力,齐抓共管,全面落实妇幼保健工作任务。3月26日召开了由区卫局牵头,区妇幼所组织,全区助产机构妇产科主任参加的降低剖宫产率的工作调度会,同时特聘请市卫生局、市妇幼领导出席。会上紧紧围绕保证母婴安全,努力降低剖宫产率为主题展开了讨论,各助产机构主任积极发言,市、区卫生局,市妇幼领导作了重要指示。9月24日召开了“创建儿童保健合格区”调度会,由区卫局牵头,区妇幼所组织,各中心主任、卫生院院长、全体妇幼专干、区妇幼所全体儿保工作人员参加,解读了“湖南省儿童保健规范化建设标准及考核评分细则”,指出了本区儿童保健规范化建设中存在的问题,并对下一步迎接省、市评估工作作了整改要求。
2、下发了七个文件。即开卫政发【2015】4号文件《长沙市开福区卫生局关于加强春节期间孕产妇安全管理的通知》、开卫政发【2015】3号文件《长沙市开福区卫生局关于印发2015度全区妇幼卫生工作主要指标及要求的通知》、开卫政发【2015】11号文件《长沙市开福区卫生局关于下发<开福区2015年妇幼卫生工作计划>的通知》、开卫政发【2015】12号文件《长沙市开福区卫生局关于2013年开福区助产机构剖宫产率的通报》、开卫政发【2015】36号文件《长沙市开福区卫生局关于转发〈长沙市卫生局关于全面开展“流产后关爱”服务工作的通知知〉的通知》、开卫政发【2015】40号文件《关于下发<全国妇幼健康枝能竟赛长沙市开福区初赛实施方案>的通知》、开卫政发【2015】40号文件《长沙市开福区2015年上半年妇幼卫生通报》,要求各相关单位严格按照文件精神落实。
3、制定了工作方案。为确保妇幼卫生工作全面达标,区卫生局高度重视,从政策上和资金上予以把关。一是设立了全区妇幼卫生基本公共卫生服务工作专项经费,经费比重中孕产妇保健占9%,儿童保健占10%。充分发挥财务资金使用效益,采用服务和考核相结合,进行资金拨付。
4、举办了七期学习班。3月5日举办了全区妇幼信息培训班;3月6-7日举办了全区托幼机构卫生保健人员培训班;3月18日举办了妇保培训班;3月26日举办了儿保培训班、健教培训班。特别是儿保培训班实行了理论和操作湘结合,学员现场操作过关。6月19-20日举办了母婴保健培训班,8月21日本区举办了新生儿窒息复苏培训班。
5、加强了妇幼保健队伍管理。一是实行半年度和年度考核制度,将妇幼保健队伍的建设纳入各单位年度考核目标。要求各妇幼专干须具备相应资质的卫生技术人员承担,做到专职、专责、专干。对于各单位妇幼专干人员变动未经区卫生局,区妇幼所同意,将直接影响年度考核和下拨经费。二是建立了群体保健队伍基本情况台账及报告制度。区妇幼保健所分别建立区、乡两级群体保健人员基本情况一览表(花名册)并报区卫生局备案,同时上报市妇幼保健院保健部。乡镇卫生院建立村保健员花名册分别报区卫生局和区妇幼所。
(二)、真抓实干,全面落实妇幼卫生项目
1、儿童保健服务合格区创建工作:按照长沙市“开展儿童保健服务合格县市区创建活动”工作计划要求,我区开展儿童保健服务合格区创建工作。一是按照《湖南省儿童保健工作规范实施办法》的要求和省、市制定的儿童保健服务合格区创建评估标准,制定了区级达标计划、成立了领导小组,区所对创建合格的各单位在妇幼所有限的经费中奖励了每个合格门诊5000元。二是区妇幼所,选派了医生去儿童医院眼科进修,辅助检查护士到省妇幼儿保科学习,为婴儿游泳工作的开展重新购买了太阳能热水器,重新规范了全区高危儿及营养性疾病儿童转诊的登记和管理,统一设计了相关表格。三是以已创建的规范化儿保门诊的新河社区卫生服务中心为示范,带动其他4家未创建规范化儿保门诊社区卫生服务中心的创建工作,3月份对4家未创建合格的社区卫生服务中心、镇卫生院进行了督查,针对创建存在的问题给出了建设性的指导。8月份对沙坪、望麓园、通泰街、清水塘4家儿童保健门诊进行了验收。四是9月中旬对13家社区卫生服务中心、1家镇卫生院进行了督导;9月24日为全区儿童保健合格区的创建再次召开了由区卫生局主管局长主持的有妇幼所所长和儿保工作人员、全区中心主任、镇卫生院院长、儿保专干出席的动员大会,解读了“湖南省儿童保健服务规范化建设标准及考评细则”,提出了督导中存在的问题。五是10月13日迎接了市级专家对我区创建工作评审,针对评审提出的整改意见进行了通报。六是10有15-21日由区卫生局组织对13家社区卫生服务中心、1家镇卫生院按照“湖南省儿童保健服务规范化建设标准及考评细则”进行强化督导,提出了整改意见。
2、孕产妇管理工作。一是按照《国家基本公共卫生服务规范》(2011年版)抓服务工作的落实。全区新增孕妇6102人,建档6068人,建档率99.44%,早孕建册4862人,早孕建册率79.67%,发现高危孕妇2245人,其中15分以上的高危442人。产妇4349人,系统管理4234人,系统管理率96.25%,产后访视4318人,产后访视率98.16%。二是加强了高危孕妇管理,在辖区助产机构实行妊娠风险预警分类评估,在中心、镇卫生院实行妊娠风险预警分类评估和高危评分同时进行,有机结合,共上报黄色预警2499例,橙色317例,红色10例。不宜继续妊娠高危孕妇2例。对15分以上的高危实行了区和街(镇)妇幼专干两级管理。目前为止,全区15分以上的高危有515人,均100﹪管理到位,已有374人安全分娩,另有115人仍在管理之中。三是规范了流动孕产妇管理,实行了异地托管制度,制定了“流动人口孕妇管理委托书”,全年异地托管流动孕产妇24人。
3、0-6岁儿童健康管理工作。集体儿童管理方面:一是加强了制度建设与管理:按照全市托幼机构卫生保健管理制度,进一步落实了集体儿童保健管理的各项工作规范,全区托幼机构均要求按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》(卫生部教育部令第76号)、《湖南省实施(托儿所幼儿园卫生保健管理办法)细则》湘卫妇社发〔2011〕15号、《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》完善制度、内外环境、各项工作规范、流程的建设。按照《湖南省托幼机构卫生评价表》的要求加理自身建设,接受各级妇幼保健机构的抽查评审及督导,元月份组织了全区统一的托幼机构评估复核工作,重点对22所幼儿园开展了综合评估,全部合格。二是开展了业务培训工作:3月6-7日区妇幼所举办区级托幼机构卫生保健知识培训班,规范了幼儿园办园行为,提高了托幼机构工作水平,培训人员156人,培训率100﹪。三是按照《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》要求认真开展了全区托幼机构工作人员、新入园儿童、在园儿童的健康体检工作,在园儿童体检工作根据《国家基本公共卫生服务规范》(2011年版)中对0-6岁儿童健康管理服务规定在所辖社区卫生服务中心、乡镇卫生院进行,全年体检无投诉。四是加强了全区托幼机构关于突发事件的应急督查工作:3月26日-4月8日由区卫生局组织了区妇幼所、中心、镇卫生院托幼管理人员对全区156所幼儿园是否有违规组织幼儿群体服药工作的督查,督查未发现全区幼儿园有违规喂药行为,并及时向市妇幼上交了督查总结。散居儿童管理方面:一是加强了0-6岁儿童保健管理,严格按照《国家基本公共卫生服务规范》(2011年版)要求,进行0-6岁儿童健康档案的建立和管理,开展了儿童心理保健、及儿童眼、耳、听力、口腔疾病的分级管理。全区共有7岁儿童27724人,建档25634人,建档率92.46%,保健覆盖25634人,保健覆盖率92.46%,3岁以下儿童13388人,系统管理12159人,系统管理率90.82%。5岁以下儿童21150人,血红蛋白检测人数15891人,检测率75.17%。二是加强了流动儿童的管理,建立了登记册和电子档案;三是落实了八项儿童保健枝术规范,开展了5岁以下儿童营养监测、儿童综合疾病管理,婴幼儿营养和喂养咨询指导、儿童心理行为发育指导、高危儿早期识别等儿童保健工作,规范了本区高危儿及营养性疾病儿童的规范管理,使用了新的高危儿、营养性疾病表、卡、册,建立了识别及转诊机制,实行了分级管理。区妇幼所派专人对艾滋病、梅毒阳性产妇所生婴儿进行了随访和管理。全区共发现高危儿及营养性疾病儿童1248人,均100%的进行了管理;四是进一步规范了辖区医疗保健机构5岁以下儿童死亡信息登记上报工作,下发了“长沙市信息质量控制死亡漏报调查线索追踪登记本”。规范开展了新生儿死亡评审工作,召开了两次新生儿死亡评审会议,评审病例10例,10例为家属放弃抢救死亡。评审结果3例为不可避免死亡,7例创造条件可避免死亡。
4、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目。一是抓好孕早期监测,对开展孕期保健服务的医疗保健机构,均将艾滋病、梅毒、乙肝筛查纳入筛查范围,实行孕妇首诊负责制。二是区妇幼所有专人负责艾滋病、梅毒阳性产妇所生婴儿的随访和管理以及网络直报、资金补助、药品管理。三是驻区医院均有专人负责“预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播”项目工作,负责信息上报和免费药品管理。四是进一步规范了艾滋病、梅毒、乙肝产妇孕期信息的收集,辖区助产机构产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率100%,孕28内检测率80.66%。全年共上报HIV5例,梅毒34例,本区随访的HIV3例,梅毒19例,均100﹪管理到位。四是艾滋病、梅毒产妇及所生儿童项目补助经费已补到位,共补助经费5580元
5、增补叶酸预防神经管畸型项目。一是今年全区仍然实行妇幼保健和医疗机构两条线发放,共免费发放叶酸17463瓶。二是提高免费叶酸的服用,要求乡镇卫生院、社区卫生服务中心妇幼专干每月到计生收集待孕妇女情况,驻区各助产机构加强妇科门诊的叶酸发放,全区叶酸服用率96.41%。三是强化信息定期上报制度。区妇幼所负责药品管理,信息收集上报及督查,乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村保健员做好台账,定期随访,对叶酸的领取、发放及服用情况进行登记,并逐级上报。
6、农村孕产妇住院分娩县乡基本医疗全免费。一是定点助产机构严格按基础服务包开展工作并进行了公示,实行“一站式”服务,定点助产机构以外住院分娩的农村孕产妇充分利用妇幼三级网络来落实农村孕产妇住院分娩补助。二是加强了项目信息的管理,办孕妇保健手册时核准户口,在报季报时各相关单位专干核实农村户口上报数与农村孕产妇住院分娩补助人数,全年共有农村孕产妇1074人,补助1022人,补助率95.16﹪;三是建立了未补助名单,督导及时回补;四是项目的资料由区妇幼所审核,妇幼所和乡镇卫生院、社区卫生服务中心各存档一份;四是督导工作已纳入妇幼常规工作,区妇幼所负责工作开展情况的督导,区卫生局负责资金督导。
7、免费婚前医学检查工作。一是我所规范婚检质量,规范婚前保健服务项目,开展质量控制,推广婚前、孕前、孕产期保健服务项目。建立健全婚前医学检查发现疾病的转诊制度,做到及时规范转诊。全年男性婚前医学检查:应检3967人,已检3598人,婚前医学检率90.70%,检出疾病248人,疾病检出率6.89%;女性婚前医学检查:应检3967人,已检3602人,婚前医学检率,90.80%,检出疾病368人,疾病检出率10.22%。二是加大宣传力度。在区政务公开中心设立婚前医学检查咨询室;各街道计生办、社区卫生服务中心和妇幼网络人员发放免费婚检宣传资料;加大民政和政务中心人员协调,积极加强免费婚检惠民政策落实。
8、农村妇女病普查普治项目。严格按“两癌”检查要求进行妇女病普查,3月份组织相关技术人员参加了市妇幼的培训。今年本区任务数4989人,实查5169人,查出患病人数1717人,患病率33.21%,指导转诊88例,随访88例,其中确诊乳腺癌1例,宫颈癌2例,均已进行手术治疗。
9、健康教育。一是设立了健教科,有专人负责健教工作,二是建立了县级师资档案,3月份举办了师资培训班,共培训26人。三是围绕妇幼卫生重点工作开发、编制健康教育材料9种,举办各类知识讲座和健康咨询活动15次,共发放各类宣传资料11000余份,特别是出生缺陷预防宣传周活动中,悬挂宣传横幅、展板33个、宣传标语19条、优生优育讲座54次,参加听课人数846人,咨询服务49次867人次,播放音像资料36小时,广播电视节目13次,QQ信息683条,微信153个群。四是为满足群众的需要,采取了在婚检中心进行问卷调查、知识宣教的新举措,普及率达100%;五是积极向市妇幼和区卫生局投稿共36篇。市妇幼采用了9篇。
(三)、狠抓产科建设,努力提高各级医疗保健机构产科质量和规范管理。
1、扎实开展围产保健管理工作。一是与接产社区卫生服务中心、签订了《2015年度妇产科质量与安全责任状》,二是充分利用本区医疗资源,保证了孕产妇和儿童急救绿色通道畅通。三是狠抓了“两节”期间的孕产妇管理,下发了“文件”,制定了“应急预案”,进行了督导;四是加强了围产期保健工作督导,我所各线负责人每季对各镇卫生院、社区卫生服务中心、驻区各接产医院进行了全面的妇幼卫生工作督导。
2建立产科质量定期考核、通报及处罚制度。区妇幼保健所对非法家庭接生、高危截留、无指针剖宫产等孕产妇安全重点信息监测进行季度督查和报告工作,区卫生局对报告及时作出批示。
3、加强县级以上助产机构能力建设,将巩固爱婴医院成果纳入产科质量日常管理工作中,充分利用围产期协作组加强质量督导,努力降低剖宫产率。本区医疗资源丰富,有部、省、市几家大医院,产科危重症病人较多,剖宫产率控制难度大,为有效控制剖宫产率:其一召开了降低剖宫产率的调度会;其二实行辖区助产机构剖宫产率季度通报制。其三区卫生局要求助产机构剖宫产率排名靠前的要引起高度重视,尽快制定整改方案,积极整改,切实降低剖宫产率,对整改不力的、控制剖宫产率效果不明显、首次剖宫产率高的助产机构,依照相关法律法规采取必要的行政措施;对高危截留和剖宫产率超标的乡镇卫生院,区卫生局对相关单位进行限期整改,同时直接影响下拨经费。
4、建立了新生儿复苏技术推广长效机制:一是驻区助产机构执行了“新生儿窒息复苏院内领导小组”工作制度;驻区各助产单位均有培训合格的县级师资,拥有县级师资率达100%。二是8月21日本区举办了新生儿窒息复苏培训班,有21人进行了区级的理论与操作培训,做到了人人过关。三是驻区各医院按省级制定的新生儿病房设置标准建设了新生儿病房,落实了新生儿分级管理及转诊工作规范;100%的县级以上助产机构执行了“新生儿科医师进产房”工作制度。
5、认真开展了危重孕产妇评审工作,实现孕产妇救治“关口前移”。辖区助产机构按照危重孕产妇评审工作要求开展了危重孕产妇评审,及时向区妇幼所报告了病历。区所规范评审流程,组织开展了两次评审,共评审了4份病历,及时总结抢救成功的经验和教训,提高了全区孕产妇救治率。
6、扎实开展了产科质量督查,切实保障孕产妇的安全与管理。于2015年6月25日、26日和7月21日,由区卫生局牵头,区妇幼所组织,特聘请市妇幼保健院专家、辖区内围产协作组专家,按照《长沙市产科质量控制与管理检查评分表》及《长沙市乡镇卫生院产科质量控制与管理评分表》标准,对四家助产医疗机构和一家社区卫生服务中心进行了产科质量督导,对照督导标准,4家市级以上医院得分情况较高:湘雅附一院955分,省妇幼保健院944分,市一医院927分,163医院926分;捞刀河卫生院87.5分。技能操作考核结果比较满意。
7、出生缺陷监测。做好了湘雅、省妇幼、市一医院每季出生缺陷监测的质量控制,针对情况给予了指导,并按时按质按要求填好质控表上报市妇幼。全年共上报出生缺陷个案785例,其中<28周169例。
8、危重孕产妇医院监测。做好了湖南省妇幼保健院危重孕产妇医院监测的质量控制,针对情况给予了指导,并填好质控表上报市妇幼。全年上报个案9879份,其中合并并发症6318例,危重孕产妇51例。
(五)、着眼防范,扎实做好出生缺陷干预工作。
1、产前筛查。全区开展产前筛查的医疗保健机构4家均已在卫生行政部门备案,接受上级产前诊断中心的质量督导和管理,各抽血送检单位均按要求做好了产筛抽血送检登记和筛查阳性孕妇的召回、转诊、随访以及信息收集和上报工作。全年共筛查13532人,阳性病人1076人。
2、新生儿疾病筛查。辖区内接产医院严格按《新生儿疾病筛查管理办法》(卫生部2010年版)开展新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查工作。新生儿疾病筛查15826人,可疑阳性均100﹪进行了召回。确诊甲低阳性9例,苯丙酮尿症3例,G-6PD酶缺乏21例,听力筛查15669人,复筛未通过389人。
3、地中海贫血血液表型筛查。全区婚检、孕前检检查、产前检查机构都开展了地中海贫血筛查,完善了原始登记,及时上报了报表。全区共做地贫初筛38521人,发现初筛阳性病人4741人,干预4343人,干预率91.6%。确诊地贫病人1115人。
(六)、规范工作,加强了母婴保健技术服务管理工作。
1、《出生医学证明》的管理。区卫生局继续委托区妇幼保健所进行《出生医学证明》的管理;2015年1月1日全区启用了第五版《出生医学证明》,已向市、区生局,市妇幼,区公安分局做好了《出生医学证明》签发机构和印章的备案。区妇幼所组织辖区相关单位进行了培训,重申了省市文件精神,下发了新印章8枚,上交了旧印章9枚和旧版《出生医学证明》649张。1-3季度全区活产11310人,首次签发11554人,率101.5%,废证151张,废证率1.23%。
2、深入开展“两非”专项整治。每季度均组织人员对驻区各大医院开展打击非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠等行为活动。同时,就凭证接生、凭证引产、查验生育证、孕妇B超双签名、终止妊娠药品管理、妊娠实时通网络直报进行全面督导,并进行了通报,对违反政策的相关单位进行查处。
3、爱婴医院管理。2015年7月25日、26日和7有21日,由区卫生局牵头,区妇幼所组织,特聘请市妇幼保健专家、辖区内围产协作组专家,按照卫生部下发的“双十条”规定和《爱婴医院复评估标准》,分两次对辖区内爱婴医院和爱婴卫生院进行了复核。复核结果:湘雅医院84分,省妇幼保健院90.5分,市一医院82分,163医院84.5分,捞刀河社区卫生服务中心81分,均通过了区级复核。8有15日通过了市级对开福区的抽查复核。
4、认真开展了人流术后关爱项目工作。一是下发了开卫政发【2015】36号文件。二是进行了培训,在全区母婴保健培训班上请专家就项目目的、项目内容、相关知识、工作要求作了培训。三是将项目开展工作情况纳入了妇幼常规工作督导。四是区所认真执行了人流术后关爱服务工作,制作了相关健康资料对所有人流术后对象进行了调查,宣教、随访、扎实落实关爱服务工作。
5、妇幼健康枝能竟赛。一是下发了开卫政发【2015】40号文件《关于下发<全国妇幼健康枝能竟赛长沙市开福区初赛实施方案>的通知》。二是7月份组织了全区的初赛,选出了八名选手参加市级初赛。
6、基层督导工作常态化。妇幼工作例会做到了每周一小会,每月一大会,基层工作督导做到每季对辖区助产机构及乡、镇卫生院、社区卫生服务中心进行了督导,制定了督导标准和写出督导记录,督导情况向区卫生局汇报并通报。
(七)、求真务实,努力推进妇幼卫生信息建设。
一是设立了信息科,制定了质控方案,落实了信息资料交接制度,成立了监测领导小组,负责信息的收集、质控、审核,二是加强了医疗保健机构妇幼卫生信息工作:建立健全医院信息档案,实行了动态管理,驻区各医疗保健机构均设立了专(兼)职负责妇幼卫生信息管理的人员,院内各相关科室均设有专人负责原始资料的管理和数据的收集。社区卫生服务中心、镇卫生院均有专人负责信息工作。确保了上报数据的准确性。三是建立健全妇幼卫生信息平台:按市里要求已进行了5岁以下儿童死亡、免费叶酸发放、高危孕妇、阳性艾滋病及梅毒孕产妇的信息交换;四是信息质控常态法,每季均组织各线人员对辖区助产机构、社区卫生服务中心、镇卫生院进行信息质控,严格按要求抽25%以上的村、居委会进行数据核实;五是开展了业务培训,3月份举办了辖区助产机构、社区卫生服务中心、镇卫生院信息员培训班,进行了新报表的培训;六是实行了报表汇审制,每季度分别组织辖区助产机构的机构报表、项目报表汇审和社区卫生服务中心、镇卫生院的季度报表、项目报表、年报表的汇审;七是各级医疗保健机构实行了妇幼卫生交接制度。
一年来,我区妇幼卫生工作在上级领导高度重视及社会各界大力支持下,通过全体妇幼卫生工作者共同努力,取得了一定成绩,但也存在人才短缺、全民保健意识不强等问题,我们将在以后工作中努力加以克服。
2015年妇幼保健工作总结
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