2015年医院护理部工作总结

第1篇：2015年医院护理部工作总结

2015年，护理部结合医院总体目标，以护理质量、安全为切入点，以二甲医院质量标准为依据，加强护理质量管理，深化优质护理服务，加强了各级护士在职培训，较好地完成了各项工作任务，进一步提升了护理质量和服务水平，具体工作总结如下：

一、扎实推进优质护理服务，进一步提升了护理质量

我院优质护理服务推行以来，护理工作一直坚持“病人为中心”的服务宗旨，从各方面改进护理服务。

一是全面落实责任制整体护理，按照“责任制整体护理考核标准”，加强了对临床护理服务的监管检查力度，强化了责任护士岗位职责的落实，全面关注和满足不同病人的护理需求，使患者对护理服务的满意度达到99.7%。

二是开展了服务礼仪培训，进一步规范了护士行为，提升了护理人员的职业形象，病人面前衣帽整洁、微笑服务的“天使”形象变成了护士的自觉行为。

三是召开优质护理服务专题会议，学习2015年“优质护理服务评价标准”，增加了后勤服务于临床的力度，护士不再做与患者无关的事情，为做好护理服务提供了时间保证。

四是多次组织、召开了多科室联席会议，协调解决了标本留取、器械保养、。后勤服务、物品器械下送、药品更换和销毁等问题，既规范了相关工作、又方便了临床。

五是每季度对住院病人进行一次满意度调查，将病人的意见作为工作改进的重点，2015年护理投诉事件较去年明显减少。

二、加强护理质量管理，确保护理安全

1、为切实提高护理质量，护理部坚持经常深入科室，加强护理质量监管，内容包括护理核心制度、责任制整体护理、危重病人护理质量、压疮、急救仪器各急救药品等，对检查中发现的问题当场反馈，提出改进建议，并跟踪改进效果。每季度组织护士长进行一次全面质量检查，促进科室之间的相互交流、相互借鉴，达到共同提高的目的。每月定期召开护士长例会，进行护理质量分析，不断修订相关护理工作制度和流程，持续改进护理工作。

2、7月份开展了以“落实查对制度、保障患者安全”为主题的护理安全月活动，通过活动的开展，增强了护士长和全院护理人员的责任心，保证了查对制度的有效落实，保证了患者安全。

3、成立了危重症疑难病人会诊小组，定期开展会诊和疑难病例讨论，对危重病人加强了护理质量监管力度，对每一位上报护理部的危重患者亲临现场督察、指导。同时，积极倡导、鼓励上报不良事件。护理部对不良事件及时跟踪，提出整改建议，同时每月向各护理单元反馈，以提高护理人员对错误的识别能力和免疫能力，将护理差错事故消灭在萌芽状态，保证了护理安全。特别是冬春季病人较多，各科室普遍加床，人员严重不足的情况下保证了临床护理工作的正常运转。年事故发生率为零。

三、多渠道培养护理人才，提升队伍整体素质

1、组织全院性护理学术讲座。2015年上半年共组织全院性培训16次，共计24学时。

2、邀请省市护理专家分别进行《科室质量管理》和《品质管理 质量改进》讲座。进一步提高我院科室护士长管理水平，推动品管圈活动在我院的开展。

3、选派护士长及护理骨干外出参加各类短期学术讲座培训班及参观学习42人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，内容涉及护士礼仪、压疮管理、安全输液、优质护理服务等内容，并安排科内、院内学习传达，起到以点带面的幅射作用。

4、进行护理业务查房 护理部每季度组织进行一次护理业务查房。各相关科室的护士长及护理骨干参加，提高护理人员专业水平。

5、按照《2015年各层级护理人员培训计划》每月进行一次理论和操作考核，全年考核人次达千余人次，合格率达95%，对于考核不合格者给予补考，补考合格率100%。把考核与实际工作充分的联系起来，从示教室走向临床，同时将考核结果与科室绩效挂钩。

5、对各科室带教老师进行培训 2015年护理部进行全院护理临床带教老师的选拔，并对选拔出的19名带教老师按照《2015年带教老师培训计划》进行相关理论及操作的培训。

6、加强新入护理人员岗前培训，夯实基本功。2015年共培训新入护理人员25人。

7、鼓励支持护理人员积极参加大专、本科深造学习，提高护士的学历层次，以不断提高护理理论知识和专业技能。 2015年共有15名护理人员取得本科学历。

四、认真落实《护士分级管理规定》，11月份完成全院临床N1—N3级护士277人次的考核，同时制定了《护士层级晋升方案》，并于2015年11月份实施。

五、因部分科室住院病人较多，根据科室工作量情况，及时做好护理人员的调配工作，保证护理工作的正常运转。

六、组织参加了全市护理技能大赛，我院护理人员获得了理论及技能团体优秀奖。

七、存在的不足

1、临床一线护理人员缺编，实际护患比例只有1：0.29。

2、科室质控有待加强。

3、护士沟通交流、服务意识有待提高。

2015年我们收获了成绩，积累了经验，在未来的一年里，我们将更加努力工作，为提高护理质量、培养护理人才做出积极贡献。

第2篇：2015年医院护理部工作总结

2015年，我院护理工作在院领导的指导下，在深入学习贯彻党的“十八大及十八届四中全会”精神指针下，认真开展群众路线教育实践活动，坚持以病人为中心，以护理质量为核心，以加强护士队伍建设，促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”为重点，以第二周期医院等级评审活动为载体，紧紧围绕医院年度工作计划，全面提升护理综合服务能力，圆满完成了年初护理工作计划及各项指标，现将全年护理工作总结如下：

一、继续全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动，促进护理质量持续改进，提高患者满意度。

为贯彻落实《中国护理事业发展规范纲要（2011-2015）》和河南省卫生厅文件精神，根据我院实际情况，全面推进优质护理服务活动。

1.目前，我院已全面开展“优质护理服务”活动，覆盖率100%，达到标准要求。

2.督促各护理单元不断完善了优质护理工作，护理部不定期不定时深入病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等方面全方位检查优质护理服务工作开展情况，对于发现问题当场提出，现场纠正。

3.为加强护患沟通和健康教育，护理部及时督促各科室护理人员健康教育要从患者入院到出院全面开展，包括入院须知、住院环境、专科疾病的相关知识等，并开展护理延伸服务，如病人出院电话随访等，从细微之处体现对患者的关爱，全年护理部共发放优质护理服务满意度调查表千余张，病人满意度达96%以上。

4.探索护士分层管理的工作模式，指导科室根据护士层级、能力合理分组，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，充分体现了能级对应，更好的为病人提供优质护理服务。

5.合理调配人力资源。护理部根据各病房（病区的）护理工作量合理调配护士人力，推广弹性排班制，根据不同的时间段，护理工作量来动态安排人力资源，如医疗高峰时、发生突发事件时、危重病人抢救时等，充实护理人员，基本满足了临床护理的工作需要。

6.为了提高护士整体沟通能力和沟通技巧，护理部在强调日常健康宣教工作的基础上，护理部还举办了“护患沟通技巧”讲座，例举一些全国发生的因沟通不良造成的医疗纠纷。鼓励全院护士积极参与学习的同时，实地教育、指导护士与患者沟通宣教的方式、方法、技巧、注意事项及宣教文本的应用等。针对患者的沟通能力，文化水平，身体状况，运用适合患者特点的沟通技巧，根据病人心理、生理等情况提供全方位的护理服务。

7. 于2015年5月12日，举办了“5.12”护士节座谈会，由院领导发言祝贺，并对评选出的6个“护理工作先进科室”、7名“优秀护士长”和44名“优秀护士”进行了表彰，以旗帜的作用和榜样的力量感召广大医护人员为护理事业的发展贡献自己的聪明才智，推动引申优质护理服务工作深入开展。

二、增强护理服务意识，提高护理服务能力，从而提高护理服务质量。

1.主动为病人提供服务, 勤巡视病房，密切观察病情变化, 主动为病人提供最及时、准确的治疗与护理。各项护理操作前先向病人解释操作的目的，操作中指导病人配合，操作后嘱咐病人注意事项。做到对患者有求必应，主动关心，热情服务。视病人如亲人一般的服务、朋友式的服务，让患者感到处处有亲情、处处有温情。从而扩大市场份额，让老百姓对医院最信任，对医院安全治疗最放心，对护理工作最满意。

2.全院各科室组织培训学习护理工作中的各项质量考核标准、护理操作规程、护理工作流程、各项规章制度、各类疾病护理常规、护士岗位职责及应急预案等，督促执行落实，做到有章可循，违章必纠。使护理工作步入制度化、规范化、标准化轨道，以此达到工作有目标、行动有标尺、管理有方寸、考核有依据，使护理工作步入良态化，服务质量有了显著提高。

3.拓展护理服务，在搞好院内护理服务的同时，多次抽调护士服务南水北调迎通水工作，适时调动护士外出义诊和下乡服务。

三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量。

1. 继续实行护理质量二级管理体系，运用PDCA循环对护理质量进行科学管理。

2.进一步完善调整了护理质量与安全管理委员会，每月分组定期对各科室护理质量进行检查、评价,并由组长做好上报工作。护理部再根据各科室护理质量的检查考评情况每月按时组稿刊出护士通讯下发各科室，对存在问题运用质评工具进行分析、评价，针对问题制定整改措施，反馈至各科护士长乃至全院护理人员，使大家认识到自己的不足，并及时纠正完善工作。

3.护理部以检查督促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，具体包括病房管理、消毒隔离、分级护理、护理文书、基础护理、技术操作及各重点部门的管理等，确保护理质量考评更加具体全面。

4.注重发挥科室一级质控小组的质管作用，各科室明确护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行质量检查和信息交流，而且质控员都有各自的质控点。较好的促进了护士参与质量管理，激励了护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。

5.护理部带领六名护士长于7月30日到南阳医专附属医院学习“护理质评工具在护理质量检查中的应用”，完善修订护理质量与安全检查标准，把质评工具运用到护理质量与安全检查中，并在全院各科室推广，目前二级质控及病区一级质控已熟练掌握并全面实施，使检查结果更具科学性。

6.每月坚持召开护士长例会一次，总结工作中存在的优缺点，对当月的质控信息进行反馈，把问题找准，提出整改措施，督促整改，并安排下一步工作重点，从而持续推进护理工作向良性运转。

四、加强护理安全管理，保证了护理安全。

1.为强化护理人员的安全意识，护理部于3月、9月份组织召开全院护理人员安全教育会议，对十四项护理规章制度与相关法律法规进行了强化学习，并向全院护理人员传递了有关护理差错事故的案例警示。使全院护理人员警钟长鸣，防范于未然。

2.严格执行了各项护理规章制度，各项护理工作落实到位，全年内未发生医疗事故。

3.护理部加强节前安全检查，增强护士防范意识，杜绝事故隐患。

4.是强化急救药品、急救器械的管理，做到专柜专人管理有记录，维修保养有记录。护理部和各病区每月进行护理安全隐患排查，制定并实施了非惩罚性护理安全不良事件报告与管理制度，加强了对护理缺陷、护理投诉的原因分析；建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。截止12月份，护理部共接到护理不良事件10余件。护理部对每起护理缺陷及不良事件及时组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长年终考核挂钩。

5.加强依法执业，对未取得执业资格的护士实行专人带教，集中培训，今年全院护士执业考试注册通过率达到90%以上，使依法执业得到了保障。

6.注重提高护理人员整体素质，鼓励护士参加各种形式的继续教育，拓宽护士的知识面，并在院内加强业务培训，认真实施各级护理人员的培训计划，使护士的理论水平和操作技能紧跟学科的发展，同时也要求护士学习心理、人文、社会科学等知识，提高与病人的沟通能力。加强工作责任心，转变护理观念，并围绕护理质量与安全管理要求不断改进各个环节中潜在的问题，从根本上提高护理质量，消除护理隐患，避免差错事故的发生，保证病人安全。

五、强化在职教育，提高护理人员职业素质，促进护理人才培养和学科的发展。

1.护理部每月组织护理业务学习一次，全院护理人员参加，扩大知识面，对专科知识的掌握更加全面彻底。为检测学习效果，护理部于12月底分别对护师护士、主管护师分层分批进行了理论考试，成绩合格率达到100%。

2.护理部每月组织技术操作训练一次并进行考核，合格率达到100%。于9月底护理部组织了百工种护理技术竞赛及护理文书评比活动，评出一、二、三等奖，充分调动了护理人员的积极性，促进了护理人员技术操作水平的提高。

3.全院各科室落实每月两次的护理业务学习及技术操作，对新护士重在辅导基础知识、院感知识、新业务新知识，资深护士重在专业知识和新业务、新知识，充分体现分层培训，并不断进行督导检查考试。

4.鼓励护士参加各种形式的继续教育，拓宽了护士的知识面，提高了学历档次。

5.选派护士到上级医院进修学习。全年内送出内、外重症监护护士20名、新生儿重症监护护士12名、产房护士2名、血液透析室1名、供应室护士1名、手术室护士1名到省级培训中心及上级医院进行专科知识的学习。

6. 利用护士长例会适时进行管理知识培训，选派护士长10余名到省级培训中心进行护理管理知识的培训以及国家级学术培训，逐步加强护士长队伍建设，提升了护理管理水平。

六、做好教学、科研工作，提高护理科学化水平

1.鼓励护士积极学习，刻苦钻研新业务、新技术，不断总结经验教训，全年内我院护理人员共撰写专业技术论文10余篇。

2.重视实习带教工作，加强对进修实习人员的管理。全年内共接收大、中专院校护理实习生29名，进修护士2名，筛选具有护师以上职称的临床护士担当带教老师，负责带教，各科护士长为总带教老师，并妥善安排实习生、进修生的各项工作，较好做到了出科理论及技术操作考试和鉴定。合格率达100%。

七、加强重点部门的管理

1.手术室进一步完善了各项管理制度，执行分类接诊，杜绝交叉感染，确保护理安全，积极配合完成了手术任务。

2.重症监护室按照标准，严格把关护理质量与安全的管理，认真做好危重患者的生活护理、基础护理、心理护理、各项治疗及抢救措施，满足患者的基本需要。严格执行了探视制度，减少了感染的机会。

3.供应室严格对洗涤、消毒、灭菌进行质量把关，使灭菌物品合格率达到100%，并完成了下收下送工作，满足了临床工作及手术室的需求。

4.血液透析室严格执行消毒隔离制度，工作中尽职尽责，及时处理患者透析时出现的问题，并定期进行透析用水、置换液、透析液的检测，为透析患者提供了安全保障，满足患者的需求，提升了患者满意度。

5.急诊科护理人员熟练掌握了心肺复苏等急救操作及急诊患者的抢救工作，积极配合完成了各种急、危重症患者的抢救任务。

6.产房严格了“三关”管理，建立健全了各项操作程序和工作流程，并开展了孕期保健知识讲座，每周一到两次，不仅为孕妈妈推进日常的孕期保健提供了很好的示范教学作用，还让大家学习到更多更新的孕期保健常识，从而可以降低因孕期保健不当所造成的生育风险，提高了护理服务质量。

7.门诊部保证了门诊的清洁卫生工作，维持了门诊秩序，认真做好了门诊咨询、卫生宣教、提供茶水等服务，除做好门诊导医外，还为各单位健康体检者进行了全程导医服务，卫生宣教等工作。

八、院内感染与质控的管理

1、继续加强医院感染管理质量，尤其是重点部门、重点科室。督导全院护士提高手卫生依从性和标准预防落实到位。

2、治疗中严格执行无菌技术和消毒隔离技术。重复类使用医疗器材定期消毒灭菌，专人管理，有专门的登记手册。

3、治疗室每日两次常规消毒，桌面每日用消毒液搽拭，疑难及死亡病人做好终末消毒。

4、医疗垃圾严格按照规范分类处置，防止了医疗废物的泄露、扩散及医务人员职业暴露。

5.各科室坚持紫外线消毒，在病人众多的情况下确保安全，未发生一例交叉感染。

6.配合院感科组织全院护理人员学习院感知识，并进行理论考试。

九、认识不足，不断完善

1.护理科研仍是空白，这与护理人员整体素质和护理管理人员积极主动性不高有关，有待进一步完善、弥补，争取明年寻求合作伙伴，共同学习、共同研究，填补这项空白。

2.病房管理有待进一步提高。由于迁建因素，病房个别设备破损（如床头柜、陪护凳），未及时配备，建议后勤部门及时维修更换。

3.护士礼仪培训未落实到位，有待于明年请上级专家来我院培训。

从2015全年来看，在院领导的重视、支持和帮助下，护理工作取得了一定成绩，但也存在不足之处。总之，我们要针对全年存在的问题认真分析，查找原因，完善不足。

新的一年即将来临，我们决心继续在卫生局及医院的正确领导下，明确工作目标，扎实工作，加强人才培养，更好的服务于社会，服务于群众，为广大患者提供更完善的优质护理服务，把医院护理工作推上更高的一个台阶。