人民调解协议书


Posted in 职场文书 onMarch 21, 2016

【第1篇】人民调解协议书

申请人姓名:____ 性别:____ 出生年月:____ 民族: 住址:________ 联系方式:________

被申请人姓名:____ 性别:____ 出生年月:____ 民族: 住址:________ 联系方式:________

纠纷的主要事实和争议的事项:________________________

申请人____ 与被申请人________ 纠纷一案 ,各方当事人自愿申请________人民调解委员会的调解。经审查,本案符合人民调解委员会受理调解,在人民调解委员会的调解下双方自愿达成如下的协议:

1、___________________________

2、___________________________

3、___________________________

4、___________________________

…………………………………………

本协议具有民事合同性质,受法律保护,各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务,不得擅自变更或者解除本协议,否则将承担法律后果。

本协议一式____份,由双方当事人、调委会各持一份,具有同等效力。

申请人(签名)__________ 被申请人(签名)________

____年____月____日 ____年____月____日

调解员:________________ 记录员:____________

________人民调解委员会

____年____ 月____ 日

【第2篇】人民调解协议书(民间借贷/债务纠纷)

申请人姓名:________性别:____ 出生年月日:________民族:________职业:____ 住址:________________ 身份证号码:___________联系方式:_______________

被申请人姓名:________性别:____ 出生年月日:________民族:________职业:____ 住址:____________________身份证号码:___________联系方式:_______________

被申请人姓名:________性别:____ 出生年月日:________民族:________职业:____ 住址:____________________身份证号码:___________联系方式:_______________

纠纷的主要事实和争议事项:_____年____月____日,被申请人因____________________________________________,向申请人________________借贷(或结欠)_______________________。被申请人____________出具给申请人《借条》(或《欠条》)一张,约定内容:借款金额____________________;借款期限______________;利率______________。并由被申请人_____________提供担保,担保内容_____________________________。逾期后,被申请人还款情况:

_____________,尚余____________________未还。

因_______________________________ ,引起纠纷,申请调解。

本案各方当事人自愿将民间借贷/债务纠纷申请____________________人民调解委员会调解。经审查,本案符合人民调解委员会受理条件,在人民调解员____________主持调解下,各方当事人自愿达成如下协议:

1、被申请人________________偿还给申请人________________借款(欠款)本金______________,利息_________,合计________元。还款期限____________,还款方式___________________。

2、被申请人_____________承担但保责任,偿还给申请人____________借款(欠款)本金___________,利息___________,合计___________元。还款期限______________,还款方式____________________。

本协议书具有民事合同性质,受法律保护。各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务,不得擅自变更或者解除本协议,否则将承担法律责任。

双方自愿于本协议签订后30日内向呼图壁县人民法院申请司法确认,一经司法确认,本协议即具有法律效力,一方拒绝履行或者未全部履行的,对方可以向作出确认决定的人民法院申请强制执行。

本协议一式________份,由双方当事人、调解组织各执一份,具有同等效力。

申请人(签名)____________ 被申请人(签名)____________

_____年____ 月____ 日 _____年____ 月____ 日

调解员(签名)___________ 记录人(签名)___________

人民调解委员会(盖章)

______年____月____日

【第3篇】人民调解协议书(工伤)

当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):

________(男,________岁,户籍地址:________________,身份证号:___________________ )联系电话:__________________

________(男,________ 岁,身份证号:____________,户址:__________________),联系电话:__________________

________,女,_____ 族,____年____月____日,身份证:________________,______省______ 县______________,联系电话:_____________

纠纷简要情况:

20_____年____ 月____ 日,________镇__________剪刀厂工人____(男,____________岁,_____ 省_______县____________,身份证号:______________)在该厂抛光剪刀时意外受伤,____发生工伤事故后,经____市人民医院抢救无效死亡,后____遗体暂存于____殡仪馆保存。目前____的家属代表____、____就____工伤死亡事故经济补赔偿向____市____镇人民调解委员会提出申请要求调解。

经调解,双方在平等自愿的情况下达成如下协议:

1、____一次性赔偿____家属一次性工亡补偿金、直系亲属供养金、丧葬费等各种费用共计人民币______________万元整(¥____________ 元,含相关的保险赔偿费),相关的火葬费、殡仪馆费、抢救费(含治疗费)由____负责。

2、____家属的其他损失由其亲属代表自行承担。____亲属代表已表示对此所造成的法律含义及法律后果已充分理解。另____的亲属应得的相关赔偿的分配事宜由____亲属代表与相关利害关系人自行分配处理,与____无涉。

3、____家属代表应无条件配合提供甲方用于保险理赔所需的相关手续、证明资料。保险公司赔偿给家属(受益人)的赔偿金已包含在______万元赔偿金之内,并直接由保险公司打入受益人帐户,该笔赔偿金由____从总的赔偿费用中扣除。

4、____的担保的优先责任人为____、____,并因此承担相应的优先担保赔偿义务。

____亲属的担保的优先责任人为____、____,如因____家属内部分配因此所造成的相关纠纷由他们俩人负责协调解决,与____方无关。

5、本协议属一次性调解终结,今后双方就此再无任何纠葛,否则责任自负,双方

所约定的违约金为未付金额的________________%,并同时追索相关的同期贷款利率。

6、本协议一式四份,签字生效。双方当事人、____派出所、____镇人民调解委员会各执一份。

履行协议的时间、地点和方式:①甲方于20____ 年____月____日付乙方人民币____ 万元整(¥______元);②甲方于20____ 年____ 月____ 日付乙方人民币____ 万元整(¥______元);③甲方于________________年____ 月____ 日、________ 年____ 月____ 日、________年____月________日、________年____ 月____ 日,每年分别给予乙方人民币____________万元整(¥____________ 元)。注:上述相关费用已包含相关的保险赔偿费用,实际支付中应予在最后一笔赔偿费用(¥______元)中扣除保险公司已实际支付的赔偿金。

当事人(签名或盖章):________________

当事人(签名或盖章):________________

调解员(签名):______________________

见证人(签名):______________________

________镇人民调解委员会

____年____月____日


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