授权委托书范本（单位）

委托单位名称，住所地。

法定代表人，姓名，性别，民族，出生年月日，公民身份号码，住所，联系方式。

受委托人姓名，性别，民族，出生年月日，公民身份号码，职业，住所，联系方式。

现委托 在我与一案中，作我参加诉讼的委托代理人。

委托权限如下：

1、 代为立案;

2、 参与诉讼，承认、放弃、变更诉讼请求;

3、 代为调解、和解;

4、 代收法律文书。

委托单位xx(盖章)

xx年xx月xx日