2014年卫生院工作总结

2014年卫生院工作总结

2014年，我院在市卫生局的正确领导和关心下，在全院职工的共同努力下，各项工作较去年有了很大的提高，现将我院2014年度工作汇报如下：

一、基本情况

我乡总人口32458人，包括18个行政村，19个卫生室，51名乡村医生。本院现有职工19人（含临聘人员），其中医生6人，护士2人，药房工作人员2人，检验室工作人员2人，新农合工作人员1人，财务室工作人员1人，公共卫生工作人员5人。

二、基本医疗业务开展情况：

今年来我院本着“创新服务模式，提升服务质量，打造群众满意卫生院”的思路开展医疗业务，切实提高患者对我院服务水平的满意度。2014年全年我院门诊人数27540人次，住院人数825人次；门诊总收入为673746.29元，去年为628045.37元；住院总收入578834.71元；合计总收入1252581元，在去年完成业务收入破百万的基础上稳步提升。

三、公共卫生服务项目开展情况：

（一）健全组织机构及管理制度：

在去年公共卫生工作开展的基础上，结合我院实际，科学制定本年度公卫工作实施方案及年度工作计划；建立乡村医生责任制，继续健全和完善卫生院医生及村医例会制度、基本公共卫生服务经费调配与绩效考核机制，从2014年1月至2014年12月底累计召开村医例会36次，各类培训会议18次，为基本公共卫生服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。

（二）65岁以上老人健康体检工作顺利开展：

全乡共筛查出符合条件65岁以上老年人2714人，卫生院抽调公卫、内科、检验、护办人员进村入户开展体检工作，在此基础上，对行动不便的老年人我院还院采取分组包片入户体检的方式，争取让符合条件的每一位老年人享受到国家的免费体检政策。我院严格按照公共卫生服务规范要求开展体检工作，做好各种辅助检查，责任到人，确保工作的真实性和完整性。全年我院共计体检老年人2386人，体检率88%。我院还专门制作了体检结果回馈单，针对每一位老年人的身体状况为其制定个体化健康教育，改善其不良生活习惯。

（三）慢性病随访方面：

2014年全院我们共进行四次面对面随访，累计随访慢病患者14964人次，其中随访高血压患者11656人次、糖尿病患者1920人次、重性精神病患者388人次。卫生院包村人员配合村卫生室人员在做好随访工作的同时，对患者进行健康教育，每次随访保留患者签字，确保随访真实性。

（四）健康教育工作全方位开展：

1、健康知识讲座：卫生院及各村卫生室通过门诊、随访、老年人体检等工作积极开展健康教育，举办健康知识讲座，发放健康教育知识宣传单。我院全年共进行包括（结核病、病毒性肝炎、精神病、高血压病、糖尿病、艾滋病等）在内的各种健康知识讲座12次，卫生室进行健康知识讲座合计114次。

2、公众健康咨询活动：我院结合我乡实际情况在卫生主题宣传日开展主题健康教育活动10次，通过院内制作专题宣传版面、LED显示屏宣传活动主题、乡集会设立咨询点、各村卫生室在村人员密集处开展宣传等各种方式积极开展主题日健康教育活动，取得了良好的宣传效果。

3、健康教育宣传栏：根据我乡常见病、多发病及居民健康薄弱环节每期有针对性地制作版面，今年卫生院共制作宣传版面20版，卫生室制作宣传版面190版。

4、制作发放健康教育宣传资料：我院以老年人、0-6岁儿童、孕产妇等人群为重点印制了21种宣传资料，在日常诊疗过程和健康教育活动中进行发放。另外，我们及时将卫生局统一印制的6种宣传资料通过各村卫生室发放给各村村民。

（五）预防接种工作扎实有序开展：

一类疫苗实行免费接种，累计接种3988针次；接种水痘186支、乙肝82支、成人流感294支、儿童流感166支、甲肝2794支、乙脑602支、狂犬疫苗165人份。

（六）扎实开展中医药健康管理工作：

根据市局文件要求，今年后半年我院多次组织村卫生室公卫人员展开中医药服务能力培训，掌握老年人中医药体质辨识技能及0-3岁儿童中医药健康指导内容。通过卫生院临床医师与公卫人员分组入村的方式，与卫生室人员配合完成中医药健康管理工作，累计为2334位老年人进行了中医药体质辨识并针对其体质情况及时发放相应的宣传指导资料。我院儿保科结合婴幼儿预防接种工作开展0-3岁儿童中医药指导，累计指导儿童400人。

（七）提高孕产妇建册早建率：

我院共为全乡适龄孕产妇建立孕产妇保健手册205本，我院通过对村卫生室人员多次培训及提高孕产妇早建率奖罚措施的制定提高村卫生室公卫人员对孕产妇建册重要性的认识，发现孕产妇后联系卫生院妇保人员及时建册，力争确保每位孕产妇能够及时享受到国家的免费体检政策。同时全年我院累计为适龄妇女免费发放叶酸1800瓶，受益1800人。

四、严格实行国家基本药物制度：

加大基本药物使用的宣传力度，宣传国家基本药物相关政策，在各卫生室公示基本药物价格，提高群众对基本药物的认识。使医疗卫生机构、社会各界更大程度的了解、接受、并支持国家基本药物制度，促进基本药物的优先、合理使用，确保国家基本药物制度在我乡稳步推行。今年全年通过我院共为村卫生室配送基药140多万元，卫生院配送基药668729元。我们严格执行基本药物“零差价”政策，通过季度考核、组织工作人员不定期巡查等方法，加大对基本药物运行的督查力度，确保我乡人民群众切实从医改中得到实惠。从国家基本药品“零差价”这一政策下达以来，前来我院就诊的27540人享受到了基药“零差价”的政策。

五、创建学习型医院

创建学习型医院是深化医疗体制改革、解决老百姓“看病难、看病贵”的内在动力，是提高医务人员素质的重要举措。为确保活动的顺利开展，我院召开了学习型组织动员会议，成立了领导小组，结合我院实际情况，于每周二下午组织全院人员集体学习，由临床医生及公卫医生制定将以轮流讲座，至今已举行集体学习讲座50次，学习内容有医疗、护理、急救、新农合、公卫服务等相关知识；另外我院积极组织医院职工及村卫生室人员及时参加卫生局举办的业务学习，保留影像资料、做好学习笔记，通过几个月的学习，全院职工的医疗服务能力和服务水平得到了明显的提高。

六、强化安全，创平安医院

一是落实安全责任制，明确各级安全责任体系；二是完善医院各项应急预案，做到分工明确、责任到人、流程合理；三是重点加强提高医疗质量，改善服务态度，建立医疗纠纷预警机制，前期处理机制，妥善处理医患纠纷；四是重点落实重点部位的防范措施，重点检查锅炉房、垃圾焚烧炉、药库药房等安全措施落实情况，确保到位，安全有序。

七、2014年工作计划

2014年本院的总体工作思路是，深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全乡人民健康水平为目标，突出抓好新型农村合作医疗工作，扎实做好基本公共卫生服务工作，完善基本药物运转流程，狠抓医疗质量，继续推进创建学习型医院活动，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，推进我院积极健康发展。

一、严格执行新医改政策，落实药品零差率销售政策。积极学习新医改政策，努力转变思想观念，强化卫生院公益性，落实药品零差率销售政策，并完成绩效工资改革。按照卫生局的部署安排，扎实、稳妥搞好改革。不定期深入各村卫生室检查基药运转情况，确保基药规范使用及药品“零差率”销售。

二、加强医疗质量管理，保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，健全各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。不断改善医疗服务，提升服务质量，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。2014年全年我院总收入1252581元，争取2014年底增长10%，达到146万元。

三、扎实开展各项公共卫生服务项目：

对新生儿在建立保健手册的同时，及时建立居民健康档案，确保健康档案动态运行，对每位接诊患者及时更新接诊记录，完善纸质档案。

65岁以上老人健康体检工作：在今年老年人摸底的基础上开展老年人免费健康体检工作，我院计划通过抽调各科室骨干集体下乡、入户体检、接送老年人等方式尽力让所有符合条件的老年人享受到优惠政策。

慢性病随访及健康教育、免疫接种方面：按照疾控最新要求完善各种登记本、管理资料，继续采取卫生院人员定点包村，确保慢病随访真实性。

四、加快开展卫生院新住院楼建设项目。成立领导小组，抽调专门人员，抓好工程项目建设。3月启动基础工程，力争早日竣工，尽早投入使用，解决我院业务用房紧张、职工安居问题。同时，严格把握工程质量，争创优质工程。

五、继续推进创建学习型医院工作：

制定2014年全院职工共同学习计划，每周如期开展业务学习。坚持把提高全院职工的业务素质摆在首要位置，继续采取“请进来、送出去”的方式，使广大医务人员的业务知识提高到一个更高的水平。为了规范好职工的学习，我们决定每年进行考核时将理论学习列为考核项目，并占有一定的分值，从而使创建学习型系统深入持久地开展下去。

总之，今年来我院各项工作较去年均有了极大地提升，但我们还存在许多问题有待于进一步完善，在今后的工作中，我院全体职工将更加团结一致，仅仅围绕市卫生局的正确领导，努力做好本职工作，争取让我院的各项工作取得更高的提升。

2014年卫生院工作总结（2）

2014年，在汤口镇党委、政府的大力支持和区卫生局的悉心指导下,全院干部职工认真学习贯彻党的十八大和十八届三中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，稳步推进医药卫生体制改革，狠抓医德医风，提升医疗质量，规范医疗行为，加强卫生院文化建设，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，全面推进卫生院科学发展，促进了汤口镇基层医疗卫生事业稳步发展，现将汤口镇卫生院2014年度各项工作开展情况总结汇报如下：

一、行政管理

（一）积极推进医药卫生体制改革

1、成立组织机构、强化政策宣传

院内成立医改工作领导小组，以院长为组长、分管副院长为副组长、各科组负责人和卫生室负责人为成员的领导小组，负责镇村医疗机构医改具体工作事项的贯彻执行和稳步推进。

2、大力营造宣传氛围、加大医改宣传力度。

利用汤口镇召开人代会期间对社会贤达和知名人士进行宣传，进一步提高宣传力度；结合党的群众路线教育实践活动，卫生院、村卫生室干部职工进村入户，为推进基层医改建言献策；继续推进“三好一满意”活动，从而推动医德医风建设，提升服务效能，巩固基层医改实施成效。

3、按时召开乡村医生例会和职工大会及各类专题业务培训会议，组织汤口镇医疗卫生从业人员集中学习、互相交流，掌握医改政策新动态新知识，坚决贯彻执行医改政策。

4、今年4月举办医改观摩会，展现我镇医改成效，构建交流平台；参加镇政府组织的医疗志愿者服务汇报交流会议，汇报我镇卫生下乡和医疗志愿服务的先进事迹，展现基层医务人员良好的精神风貌。

（二）落实医疗保障制度建设

结合医改文件精神，对辖区内城镇职工、城镇居民和农村居民实行即时结报和非即时结报全程办理；按照区卫生局信息化建设工作要求，在卫生院和村卫生室全力推进新信息系统的建设、使用和日常管理；积极开展民政救助一站式服务、农合社保慢病大病申报及补偿申报，使医改补助范围全覆盖，真正体现关注民情、惠及民生的医改精神。严格执行村医退出及养老保障规定，按照政策要求落实返聘反馈。

（三）规范执行国家药品零差率政策和基本药物制度

1、卫生院、卫生室全部按规定比例配备基药和省补药品，完善药品日常管理和采购配送及监督检查机制，明确相关人员职责，卫生室药品由卫生室统一配送，统一实行网上采购并实行零差率销售。

2、把国家基本药物目录和安徽省新增药品目录下发到卫生院各科室和4所一体化村卫生室，加强基药培训学习。年度督导检查36次，进一步规范村卫生室日常诊疗行为。

3、按照区药监局、区卫生局工作要求，完善药品（医疗器械）不良反应报告制度，加强对临床抗生素使用率的日常监管，定期开展院内处方点评、院内自查和村卫生室一体化督查，推广2014版处方集培训、运用，逐步增强卫生院、村卫生室临床用药安全，自2010年以来无一例药品事故纠纷发生，进一步改善了以药养医的发展模式，实现了还惠于民。

4、结合院务公开，实行长期、中期、短期公开信息相结合积极宣传国家药品零差率政策和基本药物制度。

（四）加强基层医疗队伍人才建设

1、我院在职在编人员20人，专业技术人员18人，工勤人员1人，管理岗1人。学历：专科学历17人，中专3人；职称：主治医师3人、医师5人、检验师1人、医士1人，主管护师1人（同时具备执业药师资格）、护师5人、护士2人，所有在编在岗人员均具有对应的执业资格和职称。我镇村卫生室在岗村医7人（返聘1人），都具有乡村医生资格证，其中：执业助理医师1人，执业护士1人，从业人员全部持证上岗总体素质尚可。

2、卫生院坚决贯彻落实医改政策，先后同黄山市人民医院、五三二医院、黄山市中医院、黄山区人民医院、黄山区中医院、黄山首康医院建立对口支援帮扶合作关系，已为卫生院的人次培养、职业交流、业务素质提升发展奠定了较好的协作平台。

3、积极参加省、市、区组织的各类培训和继续教育，从无缺席情况发生；并派程慧珠同志参加2014年度全科医生学习，加强临床全科人才培养。

4、利用职工大会乡村医生例会契机，经常性抓院内培训、三基三严培训、急救演练，并把培训学习与工作人员年度绩效考核挂钩，本年度开展各类业务培训22次，并邀请市医院急诊科专家参与培训。

（五）行政党建综合聚亮点

强化责任制管理，创平安医院、文明单位

1、落实各类责任状

年初卫生院与院内科组负责人、卫生室负责人签订了一体化均等化管理、综治安全生产责任目标书，并层层抓落实。明确各级安全责任节点，量化细节举措，不务虚、唯求实。

2、完善卫生院各项应急预案

做到分工明确、责任到人，流程合理、便捷高效。

3、比服务、促和谐

重点提高医疗质量，改善服务态度，建立医疗纠纷预警机制，前期处理机制，妥善处理医患纠纷，不发生集体上访事件。

4、落实防范措施

积极配合区卫生局、镇安委办、消防部门对卫生院的督查，发现问题立即整改到位；建立院内每月自查、对村卫生室督查及安全生产月报零报制，重点检查诊疗规范操作规程落实情况、用药安全、X光室、消毒间、财务室、药库药房等安全措施落实情况、管理到位情况，确保消防设施完备有效。

5、坚持24小时值班制度，制定节假日医疗急救卫生保障实施方案，实行行政领导负责制，并同市区医院、黄山风景区急救中心、各村卫生室和镇直、驻镇各单位互联互通，确立卫生保障、应急救护联动机制，担负起保障山上山下及邻接部分乡镇的医疗救护卫生保障的责任，确保一方平安。

加强党风廉政建设和职工思想道德建设

1、加强班子能力建设

今年，确立了“以人为本，不务虚、唯求实”的强化院领导班子建设的指导思想，确立以安全生产为基线，基本医疗、公共卫生、医疗保障应急救护、志愿服务为基点，以推进医改、保障就医、服务民生、建立新形势下的和谐医患关系为基本面的点—线—面的管理模式，促进了团队协作，初步实现了管理科学化、决策民主化、信息公开化、服务多元化的目标。

2、加强党支部能力建设

以“窗口服务行业标准”为要求，加强党员队伍建设，突出基层党组织战斗堡垒作用，积极开展党员承诺践诺，组织开展七一系列活动、医疗志愿服务活动等，喜迎十八届三中全会的召开。

3、加强党风廉政教育和职工思想道德学习

对卫生院领导班子、村卫生室负责人和管人、财、物的科室和个人经常进行教育学习，做到警钟长鸣，从源头上预防职务犯罪和职业犯罪，并从医德医风、职业道德、敬业奉献、感恩立德等多方面加强职工思想道德学习。

4、建立健全医疗志愿者服务各项制度，结合卫生下乡服务，拓展志愿服务内涵，扩大基层医疗机构的社会影响力，改善了医患关系。全年涌现出：江淮医疗志愿者优秀候选团体、健康卫士候选人、黄山区首届道德模范、黄山好人等等先进事迹。

5、实行院内行政管理量化分解，并将作风整治专项行动贯穿全年，逐步提升管理效能、服务效能，继续加大行风建设力度，逐步建立“三项通报三个督查”机制暨（指纹考勤通报、月度处方点评通报、首诊测血压通报、乡村一体化服务督查、综治平安建设安全生产自查督查）推行四项服务承诺制度，实行向社会公开承诺。全年涌现出：雪中紧急救护（黄山日报已发布）、生命接力、轮椅行保障等等先进事迹。

二、基本公共卫生服务项目开展情况

按照区卫生局工作要求，在辖区内大力开展基本公共卫生服务，把医改的重点任务落到实处。

具体实施步骤

1、制定卫生院基本公共卫生服务工作方案，成立领导小组和技术指导组。

2、划分区域，团队协作、专人负责，各村卫生室协同；建立问责制。

3、继续加强全科医生培养和驻村医生责任制。

4、为各村卫生室配置专业医疗设备和器械。

5、多渠道、多种形式，广覆盖城乡居民，继续加大宣传力度。

6、每月召开例会，团队医生、乡村医生之间相互交流、总结提高。

7、开展高血压病、糖尿病病例筛查。

8、规范慢性病管理，定期随访，重点询问病情，检测血压、物理检查、鉴别并发症、观察指导用药和饮食、进行健康教育；对高血压、糖尿病管理和控制情况进行考核、评价；提高知晓率和控制率。

9、加强健康教育，积极推广参与式健康教育方法，通过开设健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康教育咨询等方式不断提高人民基本卫生知识和自我保健能力。

10、安排辖区内65岁以上老人到卫生院免费参加健康体检工作。

11、加大对辖区内重性精神病人登记管理、随访及康复指导工作。

12、加强运行管理措施：全面质量管理、信息化管理、社区居民满意度评价。

14、在全镇范围内开展新增居民健康档案信息化管理录入工作。

14、实现双向转诊,确保医疗服务质量,资源共享的互惠合作关系,确保提高了社区卫生服务的质量。并及时填写记录，做好资料及时归档工作。

15、加强卫生监督检查督导工作。

16、作为试点乡镇，我院在山岔、芳村、岗村扎实推进乡村医生签约服务工作，截止10月31日已超额完成全年目标任务。

17、积极协助镇政府扎实开展慢病示范区创建工作，取得初步实效。

三、基本医疗

2014年度我院基本医疗总体概况：

1、业务指标完成情况与医疗急救保障情况。2014年业务收入完成142.81万元，其中药品50.91万元，医疗收入73.56万元。住院病人108人次，门诊病人26742人次，救护车出诊195车次，其中保障17车次，保障救治658人次，岗村卫生室出车80余次，救治约90余人。本地约571人次，外地约177人次，车祸外伤约261人次。2014年卫生院不良反应报告39人次，卫生室9人。

2、卫生院全年开展了多项活动，赢得了社会各界的赞誉。

全年根据卫生下乡实施方案共组织大型义诊4次，分别在汤口敬老院、山岔黄狮谠、岗村里山村和芳村鸭坑开展。通过义诊扩大了卫生院的社会影响力，通过义诊中免费送医送药上门服务解决了一部分腿脚不便群众的看病难问题，并且发现了一部分慢性病人，同时加大了卫生民生工程各项惠民政策的宣传力度和知晓率。

3、完成多项重大活动保障任务。诸如节假日景区景点保障、4月份中国黄山万人登山活动、7月份全国劳模游汤口、12月份中国黄山登山节、12月份爱我中华—轮椅行活动及学校运动会等活动的保障任务。举办方送锦旗一面，表示对医院工作的肯定。

4、开展知识讲座普及医疗急救和健康知识。通过在翡翠谷开展大型医疗急救培训、山岔敬老院老年人防病知识讲座、岗村糖尿病知识讲座和芳村高血压知识讲座等多项活动，将常见疾病知识惠及普通群众，增强自我防病意识。

5、业务及医疗安全方面。为提高医护人员的业务水平，开展了邀请市医院进行急救培训，院内心电图常识、手外伤和院内急救技能等知识讲座，有效提高了医务人员的基本技能。同时通过早会、职工会等形式学习相关法律法规、医务人员行为规范及医德医风考评方案、医疗安全纠纷防范等专题培训，逐步增强了职工的安全意识、风险防范意识。由于自身服务水平有限和社会环境等综合因素，卫生院在6月份发生了一起医疗纠纷事件，经多方协调果断处置，控制了负面影响，未对我院社会效益和经济效益带来冲击。

6、医德医风方面。全年未发生一起因服务态度投诉事件，未发生因收受回扣红包而举报事件。全院干部职工能立足岗位、团结协作，积极为群众服务。3月份的生命接力中的患者赠送锦旗，11月份的轮椅行主办方赠送锦旗，就是对卫生院医德医风的高度肯定。

汤口镇卫生院始终坚持“以人为本，构建和谐医患关系，创建人民满意卫生院”的基层卫生服务导向，扎实开展“创先争优”、“三好一满意”以及“大练兵、大比武”等一系列活动，始终将“四个争创”指导思想和“抓业务、强管理、带班子、凝人心、聚合力”的工作原则贯穿于基本医疗、基本公共卫生服务和卫生应急能力等工作的方方面面。卫生院领导班子本着“极心无二虑，尽公不某私”和“求真、务实、创新”的积极态度，针对上半年的工作情况和存在问题，积极调整工作思路和策略，针对汤口镇医疗服务人口多元化的趋势，将基本医疗、公共卫生、医疗急救、应急服务能力建设确立为卫生院的工作重心，以区、镇基本公共卫生开展为契机，规范汤口社区卫生服务站的建设和积极开展驻村医师及公共卫生团队服务，进一步加强一体化村卫生室管理，整合镇内医疗服务资源，优化服务流程，实行双向转诊制度，将镇域内2万常住居民（含农村、城镇、外地务工长期驻镇人员）和年均达330万以上的流动人口（游客）的综合医疗服务进行归类，对镇域内的疾病谱进行了探讨与分析。

随着卫生院功能定位的逐渐稳固和药品零差率政策等项医改政策的贯彻执行，卫生院公益性管理体制凸显，汤口镇基层卫生事业新的运行机制已然确立，卫生事业逐渐步入良性发展轨道。但从2014年度我院整体运行情况来看，仍旧存在卫生院工作人员及村医业务素质亟待提升、药品零差率销售尚需加强监管、基药处方集及临床抗生素使用尚需进一步规范和控制、卫生院功能转型后医务人员服务意识风险防范意识有待提高、辖区内应急救护逐年递增而卫技人员不足、卫生人才梯次机构不合理等诸多方面，四年多来，卫生院医疗收入连年递增（2010年43.52万元，2011年54万元，2012年71.73万元，2014年73.56万元），门诊住院服务人次合理增长（总服务人次：2010年17196人次，2011年20839人次，2012年28772人次，2014年26850人次），二级以上医院住院人次呈现连续四年下降趋势，镇域内居民年均医药卫生支出呈现下降趋势，区、镇基本公共卫生服务成效显著，人民群众健康意识和健康水平稳步提升，卫生院也取得了良好的经济效益和社会效益。概而言之，作为三级卫生服务网络的中间环节，如何发挥出乡镇卫生院的承上启下的桥梁作用，整合乡镇医疗卫生资源，提升综合服务效能，促进基层医疗卫生服务多元化发展，有效服务群众、保障民生是我们实现基层卫生事业稳步健康发展的关键。

2014年卫生院工作总结（3）

2014年在县委、县政府、县卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，我院全面贯彻党的十八大精神，全面落实科学发展观。积极推进医药卫生体制改革，紧紧围绕“三好一满意”改善服务态度，改进工作作风，密切联系群众，遵守八项规定，认真落实党风廉政责任制，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐关系。建全各种规章制度，改善就医环境，开展公共卫生服务工作。顺利完成了各项任务，现将2014年工作情况汇报如下：

一、2014年完成经济工作指标

2014年全院总收入2610.3万元，其中财政补贴887.1万元，医疗收入1031.5万元，其它收入9.2万元，药品收入682.5万元，药占比 39.8%，年结余350.3万元。

二、狠抓政治思想工作，落实党风、行风建设

我院扎实开展了“三好一满意”活动，严格贯彻执行省、市、县《关于贯彻落实中央八项规定》的通知及卫生局关于加强卫生行业作风建设的规定。明确领导班子成员在行风建设中的任务和责任分工，形成齐抓共管的领导格局和工作机制，建立责任追究制度，把行风工作纳入领导干部考核目标管理。其次是加强医德医风和职业道德教育，全面动员，全员参与，教育广大医务人员牢固树立全心全意为人民服务的思想，强化职业责任、职业道德、职业纪律、增强服务意识。对卫技人员职业道德年度进行考核，并与各种奖惩挂钩。三是坚决纠正医药购销中的不正之风，规范药品及卫生设备采购行为，严格执行福建省基本药品目录。坚决查处临床促销费、开单费、统方费、处方费等回扣行为和开大处方、乱检查、乱收费等问题，做到合理检查，合理用药，合理收费，严禁收受患者“红包”。同时我院把推进廉政风险防控工作作为惩治和预防腐败体系工作的重要举措，强化防控措施、健全完善制度，构筑起“以积极预防为核心，以强化管理为手段，以确保医务人员行为规范、廉洁、安全、以工作高效为目的”的科学廉政风险防控机制，进一步解放思想，与时俱进、实事求事，用新的思维谋划医院建设，用新方法改进医院工作。一年来，我院始终坚持“以人为本”的价值观，就是尊重职工的人格，重视职工的文化需求，把激发职工积极性作为医院建设的动力，各项工作成就均得到上级领导的肯定。2010~2012年连续三年绩效考评名列全县第一名，2014年上半年公共卫生服务项目在全县考核中取得第1名的好成绩。同时荣获“福建省第七届2012~2014年度文明行业创建工作示范点；市、县2012~2014年度文明单位”。

三、继续严抓安全生产，推动各项工作稳定发展

安全生产是一项长期的、不可忽视的工作，关系到人民群众生命和国家财产安全，是摆在我院工作的重中之中。与卫生局签定《仙游县卫生系统安全生产目标管理责任书》。院领导高度重视，亲自负责，成立了安全生产领导小组，责任到人，狠抓安全生产，与各科室签订安全生产目标管理责任书，确保医疗服务安全。按福建省卫生厅关于开展基层医疗机构管理年活动的通知闽卫农社[2010]88号文件的要求，继续深入开展以病人为中心，以提高医疗质量，保障医疗安全为主题的“医院管理年”活动。同时结合综治办、卫生局提出创建平安医院的创建工作。按要求做好精心部署准备，通过经常性检查、自查、抽查，加强医院消防、治安隐患排查与治理，杜绝安全生产事故，进一步提高医疗质量，保证诊疗秩序正常运行。同时做到目标明确、责任到人、强化检查监督，防范事件的发生。为使各项制度有效落实，坚持每季一次安全大检查，加大对重点科室的巡查力度，对检查出的问题及时提出整改意见，加强落实打击"两非"工作，坚持以妇幼"二纲"管理为目标， 切实做到孕产妇保健覆盖率100%，系统管理率82%，新法接生率100%。一年来医院的安全生产和治安状况良好，为医院的改革和发展营造了和谐稳定的社会环境。

四、进一步规范医疗管理行为和院务公开制度，保证医疗质量

1、设立院务公开领导小组，监督审议小组。院务公开监督小组履行好监督本单位公开工作职责，组织编制、公布、更新本单位公开的内容、形式、时间等目录一览表。做到每项公开内容与公开形式、时间相互对立，建立建全本单位院务公开规章制度，规范院务公开工作。

2、加强窗口服务行业的职业道德建设，加大对员工医德医风的教育力度，强化窗口行业服务意识，成立控制医药费用增长领导工作小组，严格规范廉政，廉洁行医，坚决抵制药品回扣和商业贿赂。

3、严格落实医保用药的合理性制度；严格执行福建省基本用药目录，认真做好福建省基本用药目录的筛选、进货与销售。处方、病历的书写规范等；做好处方、病历的书写规范；切实做好百姓的用药安全方便。

4、深化院务公开制度，公开投诉渠道，设置对外、对内公开栏群众意见箱，公开价格投诉电话，公示员工动向标志，在门诊大厅显要地方建立2板电子滚动屏，投入10万多元在内科病房楼前设立一个长15米的廉政文化宣传栏和院务公开对外宣传栏。重新聘请三名行风监督员，加强对职工的督导，促进和谐医患关系。今年发生投诉事件2例，经过积极沟通协调也妥善处理完毕，群众服务满意率较高。

五、强化医院内部管理，加快医院发展步伐

（一）坚持科技兴医，重视人才培养和科研工作。首先，根据我院业务发展和工作需要，提拔任用3名科室负责人及1名护士长,充实了队伍，为医院发展增添了后备力量。实行科主任负责制，加强年轻同志的带教，构造三阶梯人才队伍，送出进修学习6人，派出各类短期学习班，全科医师培训10人次，参加继续医学教育100人次，各种自考、成考10余人次。同时每月2次邀请县、市医院专家来院业务讲座指导，大大提高临床、卫技、护理、院感等专业诊疗水平。参加县级骨干医师培训1人。鼓励年轻医生进行提升学习。其次，加强学习培训，提高医护人员业务素质。

（二）狠抓医疗护理质量管理，确保医疗安全。认真组织医务科、护理部等职能科室定期开展医疗质量大检查活动，对病历、处方的书写，抗生素的使用以及消毒隔离执行情况进行认真检查，综合分析，严格按照医院管理制度进行奖罚。同时，充分发挥行政、后勤职能部门的协调、指导、督查等作用，为临床一线业务的正常开展提供了强有力的后勤保障。由于工作措施得力，医疗护理质量稳步上升，一年来重大医疗差错事故得到了有效的控制，降低了医疗风险，促进了医疗业务的快速增长，同时患者对医院的信任越来越高。

（三）进一步加强新农合管理。全面提升新农合管理运行质量，强化监督管理，进一步规范医疗服务行为，合理使用合作医疗资金。明确责任，严格考核奖惩，加强基金使用监测，实行次均费用控制、单病种限额付费，严查挂床住院、严控大处方，严防冒名顶替。

（四）进一步完善基本药物制度。一是严格规范基本药物采购渠道。二是坚决强化用药管理。继续加强对医务人员合理用药的监管，继续实行用药人员、用药结构、用药数量异常情况监控分析，实行定期上报，定期分析、定期整改制度，确保临床合理用药。

（五）积极开展服务百姓健康活动。结合“三好一满意”创建工作及“爱眼日”、“慢病宣传周”、“健康义诊宣传周”等公益活动，医院组织专家义务出诊5余次，义诊病人100余人次。得到了群众的好评，医院形象得到了进一步的提高。

六、围绕公共卫生活动，坚持创新优质服务

我院承担枫亭镇公共卫生工作和基本医疗服务，2014年1月1日至12月31日止，辖区内未发生传染病流行，未发生医疗事故、医疗纠纷。

1、规划免疫工作

2014年我镇范围内百日咳、破伤风、乙脑、流脑、麻诊均无病例发生，持续保持无脊灰状态，表明免疫规划工作取得了较大成就计免疫账制建全，完成年内规划免疫。预防接种种门诊不断完善规范，全镇19个村委会和5个居委会全部开展计划免疫，没有存在免疫空白村。全镇1~12月份常规免疫使用疫苗，卡价苗2117人份，脊灰疫苗7388从份，无细胞百白破7890人份，白破二联1474人份，麻风2037人份，麻腮风2082人份，乙脑3980人份，流脑4154人份，A+C流脑2741人份，乙肝疫苗6078人份，减毒甲肝活疫苗1831人份，全年共接种常规免疫疫苗41672人份。2014年全镇应建卡人数1623人，建证率为100%，卡证相符人数1623人，相符率为100%。基础免疫单项接种率分别为：卡介苗接种2117人，接种率为100%；脊髓灰质炎疫苗全程免疫1623人，服苗率为100%；无C百白破三联苗全程免疫1590人，接种率为98%；麻风疫苗接种1606人，接种率99.4%；麻腮风疫苗接种1608人，接种率为99.1%；乙肝疫苗全程免疫1610人，接种率为99.2%；乙肝疫首针2117人，及时接种率为100%；乙脑疫苗接种3980人次，接种率为99%；流脑接种4154人次，接种率为98%；甲肝减毒活疫苗接种1831人次，接种率为95%；“七苗”全程免疫1542人，全程接种率95%以上。

辖区一岁内的儿童“七苗”常规接种率（包括外来人口儿童）95%以上，其他疫苗的加强接种也达90%以上。扩大免疫规划疫苗接种也达到95%以上。

2、强化服务项目管理，提高服务质量

为保证基本公共卫生的顺利运行，我院拨出专项资金40多万元，建立健康档案室4间、健康宣传室一间总面积约300平方米，购买健康档案柜50架、办公桌四套，电脑桌8桌、电脑20台、数码照相机、电视机、DVD机、健康宣传录像带、音响设备等设施。抽调12名医务人员组建下乡健康体检队伍，健康档案电脑录入员8人。

为提高我辖区居民主动参与建档意识，我院采取发放各类宣传材料和播放健康教育宣传片的形式相结合，让每一名辖区居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。

截止到2014年12月，共为86592人建立居民健康档案，建档率85.7%，其中高血压患者6250人，II型糖尿病患者1770人，产妇1652人，新生儿1531人，0~6岁儿童9262人，精神病患者314人，65岁以上老年人7288人。并按信息化管理要求，全部建立电子健康档案。并按规范要求完成好十一类年度指标，如儿童保健管理，今年共访视新生儿1531人，新生儿访视率达92.7%，为9262名儿童进行体检并建立居民健康档案，管理率达95.1%。孕产妇保健方面，今年全镇孕产妇为1652人，其中早孕建卡1634人，建卡率为98.8%，孕产妇系统管理1493人，管理率达90.3%，产后访视1569人次，访视率94.9%。老年人健康管理方面，我院共登记体检管理并随访65岁及以上老年人7288人，管理率达78.51%。高血压管理方面，我院对确认6250人的高血压患者进行体检、建档、随访、康复保健及中医药方法应用指导，健康管理率达41.25%，规范管理人数6059人，规范管理率达96.9%。糖尿病管理方面，我院共登记管理并提供随访II型糖尿病患者1770人，健康管理率25.03%，规范管理人数1583人，规范管理率89.4%。重性精神病管理方面，全镇共管理重性精神病人314人，规范管理人数252人，规范管理率80.25%。2014年孕产妇儿童保健门诊规范化建设评审达标。

七、2015年工作思路

2015年我院将以莆田市卫生工作会议精神为契机，创建一流二级乙等医院。以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神，以人才培训为根本，努力提高全员素质，以质量治理为中心，不断提高医疗服务水平，以安全治理为重点，切实保障医疗安全，全面完成各项工作任务，促进我院卫生事业全面、协调、可持续发展。

1、进一步加强村卫生所建设，提升服务水平。

为支撑乡村医疗服务一体化管理，拓展建设全镇卫生所信息管理系统，根据《莆田市卫生局关于拓展建设基层医疗卫生机构管理信息系统的通知》文件要求。按网络建设、设备发放、系统实施等三个方面分3批预计在6月底完成全镇村卫生所网络建设，同时加强例会、培训、督导等多种形式强化村卫生所和村医的业务管理和技术指导，提高村医的业务水平。

2、进一步加强基本公共卫生服务项目常态化管理，实现城乡居民服务均等化。

为推进我镇基本公共卫生服务项目科学发展，根据《莆田市卫生局、莆田市财政局关于印发莆田市基本公共卫生服务项目考核办法（2015年版）的通知（莆卫农【2015】37号）文件精神，强化目标责任制，确保服务项目落到实处。一是加强居民健康档案管理。确保规范化电子建档率达85%以上，健康档案使用率达50%。二是加强健康教育服务。设置宣传栏、发放宣传单、开展健康教育讲座、健康咨询活动及有针对性地开展个体化健康教育。在全镇营造良好宣传氛围，提高居民健康知晓率。三是做好预防接种工作。建证率达95%以上，幼儿园查验接种证补种率达90%，确保儿童预防接种登记表与卡证相符。四是加强妇幼管理。提升服务质量，确保新生儿访视率达85%，儿童健康管理率达85%，儿童系统管理率达75%以上，早孕建册率达90%，产前健康管理率达85%，产后访视率达85%以上，在量的基础上做好质的工作，确保真实性。五是加强慢病管理。对辖区内高血压、糖尿病病人进行筛查，发现新病人，提高健康管理率。其中高血压管理率达40%以上，糖尿病管理率达25%以上，并做好规范管理，高血压规范管理率达60%，糖尿病规范管理率达60%。在此基础上做好每年四次面对面的随访工作，使血压控制率达50%，血糖控制率达50%，同时加强督导检查，入户与电话随访相结合，确保管理工作做真做实。六是加强重性精神病患者管理工作。按肇事肇祸、轻微、一般分级管理，加强督导随访工作，在上级专科医师指导下进行规范管理，管理率达80%，病情稳定性达50%以上。七是加强传染病及突发公共卫生事件报告及处理工作。加强传染病防治法、H7N9禽流感等传染病相关知识培训工作，提高防控水平，确保传染病疫情报告率达95%以上，及时率100%，信息一致率90%。八是加强监督协管工作。在县卫生监督所指导下做好辖区内卫生监督协管工作，建立辖区监督对象本底档案名册，开展日常巡查每半年一次及非法行医打击工作，信息报告率达80%以上。九是加强中医药健康管理，其服务率达30%以上。

3、进一步加强人才兴院战略，不断提高卫技人员素质能力。

我院一方面制订完善进修深造制度，有计划定期公派进修，鼓励开展适宜新技术，拓宽医疗领域，增加公益效益。另一方面要加强院内业务学习质量管理，深入开展继续医学教育，不断提升职工技能水平。第三方面是积极与上级医院专家联系，请进来坐诊及讲座，全方位进行业务指导，提升医疗服务水平。

4、进一步加强医疗，护理和医技质量治理。

一是要进一步加强医院内部管理，打造一流卫生团队，狠抓医疗质量和公共卫生核心制度落实，加强医院内部管理效能建设，深入开展医疗安全质量管理。二是进一步加强护理队伍建设，规范各种护理文书，严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，避免护理失误。三是加强医技质量治理建设，提高医院整体诊疗水平，树立医院良好形象，利用现有设备，充分发挥使用价值。四是建立健全质控职能，不断完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式，达到基本诊疗更加完善，急救转诊能力更加明显，人员素质显著提高，服务能力不断提升，基本满足农村居民基本医疗卫生服务需求。

5、进一步加强基本医疗服务质量。

一是始终坚持以人为本，树立“以病人为中心”的服务理念，把社会效益放在第一位，转变服务模式，由以往坐诊服务转变深入村屯、家庭提供医疗服务，使农村居民一般常见病、多发病得到就近治疗，有效控制医药费用增长，减轻群众医药费用负担，努力解决农民“看病难、看病贵”的问题。二是严格执行基本用药目录和诊疗目录，不得使用目录外药品和诊疗项目，做到合理用药、合理检查、合理收费，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。三是进一步加强市、县、镇三级畅通高效的急诊救治“绿色通道”及时救治病人，定时转诊急危重症患者，增加孕产妇难产应急处理和紧急转送能力。

6、进一步加强党建工作。

继续做好“三好一满意”、“医院管理年”各项工作，加强党的方针政策学习，加强党组织建设，争取发展2名党员和3名入党积极分子。

7、进一步加强行风建设。

继续抓好党风廉政建设，行风评议和综合治理。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，构建和谐医患关系。

8、加强安全工作。

进一步落实安全生产责任制，加强消防、治安、医疗服务隐患排查与治理，强调规范操作，规范医疗行为，狠抓措施落实，杜绝安全生产事故，进一步提高医疗质量，保证诊疗秩序正常进行，同时巩固院务公开成果。

9、注重医院内部结构调整，充分调动医务人员积极性。

（1）进一步完善绩效考核，加强医德医风建设，改变工作作风。

（2）重点扶持内、儿科，规范外科（有特色外科），组建中医科。

（3）根据综合情况妇产科进行改革，进行卫生、计生合并，组建计生科。

回顾过去，我们豪情满怀，展望明年我们信心百倍。我院将继续坚持在县政府和主管局的正确领导下，依照卫生局总体部署，以科学发展观为指导，坚持走可持续发展道路，从医疗质量、服务水平、规范管理等方面着手，进一步提高医疗服务水平，让百姓享受放心、安全、有效、价廉的基本公共卫生服务和基本医疗服务。