人身损害赔偿协议书范本


Posted in 职场文书 onSeptember 27, 2014

人身损害赔偿协议书

甲方: 管理所

地址:

法定代表人:

乙方: ,男,年月日生,汉族,农民,贵州省兴义市人,住贵州省兴义市 镇 村 组 号,身份证码:电话

乙方家属代表:

2010年 月 日,甲方(是甲方而甲方负责人或 水利维修中心)为照顾乙方做些零活,让乙方将甲方位于 处的变压器架子进行油漆涮新,由乙方包工包漆,油漆刷新后甲方支付乙方 元费用。乙方接受甲方零活后进行承揽施工。施工的第二日,即11月10日,乙方因一时大意,在没有拉闸停电的情况下即开始涮漆,结果不幸被高压电击伤,造成右上股、躯干、双下肢可见总面积约15%被烧伤。乙方受伤后被其亲属送往兴义市人民医院抢救治疗。经医院确诊:1、高压电烧伤15%,Ⅲ,全身多处。2、心肌损伤(详见病历)。乙方住院期间,甲方考虑到乙方是因给甲方涮漆而受伤,虽然是包工包料,乙方是在承揽施工中受伤,但因乙方经济困难,甲方为乙方支付了相关医疗、生活等费用,共计 元。乙方病情目前已基本稳定,可以出院。

现乙方多次向甲方提出,希望甲方能够一次性给予乙方经济赔偿,其家属代表也一再要求进行一次性了断。甲方虽然从法律上已向乙方及家属代表作了解释,乙方受伤是其在承揽施工中受伤,但为了化解矛盾,以人为本,甲方同意按乙方及家属代表的请求,一次性给予乙方经济赔偿。现甲乙双方根据《中华人民共和国民法通则》、《合同法》等相关法律规定,达成如下协议,由双方共同遵守:

一、甲乙双方及乙方家属代表对上述事实均无异议。

二、乙方在住院期间产生的医疗费用 元、生活费 元,共计元,甲方已代乙方支付,甲方不再要求乙方返还。

三、本协议签订生效并经公证后,甲方在乙方出院时再一次性赔偿乙方 元,该经济赔偿比照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定,包括住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、后续医疗费、误工费、交通费等相关费用,其中伤残赔偿金按乙方已作的一级伤残鉴定标准为计算标准。

四、乙方及乙方家属代表承诺:

1、在接受甲方的一次性经济赔偿后,无论伤情或伤残等级如何,乙方及乙方家属代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方负责人及 水利维修中心提出任何经济赔偿或经济补偿等要求;

2、在接受甲方一次性经济赔偿后,无论甲方一次性赔偿的费用是否足够支付乙方医疗、伤残、后续治疗等相关费用,乙方及乙方家属代表都不会再向人民法院提起诉讼、或向劳动行政主管部门申请工伤认定、或向劳动争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁;

3、乙方接受甲方一次性经济赔偿后,乙方需保管使用好一次性经济赔偿费用,乙方家属代表及其他人不得占有或占用该笔费用,如果因乙方或乙方家属代表的原因导致一次性经济赔偿费用丢失或被侵占等,与甲方无关;

4、乙方家属代表需认真照顾好乙方,尽量让乙方安心养伤。乙方接受甲方的一次性经济赔偿后,不论出现任何异常情况,包括伤情、健康状况等恶化甚至死亡,乙方或乙方家属代表均不得再以任何理由向甲方及甲方负责人及 水利维修中心提出承担任何责任的要求。

五、本协议经甲方签字盖章,乙方签字按手印后生效,乙方家属代表作为承诺人兼见证人在本协议书上签字按手印,家属代表不签字按手印不影响本协议书的生效和具有的法律效力。

六、违约责任:甲方与乙方及乙方家属代表任何一方不遵守上述条款的约定,需向对方承担违约责任:

1、甲方违约责任:甲方若不按约定将经济赔偿一次性支付乙方,甲方对此需向乙方承担违约金10万元。

2、乙方在本协议生效后又拒不接受该协议,需向甲方承担违约金10万元;在接受乙方一次性经济赔偿后,又违反其“乙方承诺”任何一项或任何一项中的某一种情况,需向甲方承担违约金10万元。

七、乙方接受甲方一次性经济赔偿金后,甲方对乙方及乙方抚养人即不再承担任何责任和义务。

八、甲乙双方同意对本协议进行公证。

九、本协议一式四份,甲方两份,乙方一份,交公证部门一份。

甲方: 乙方:

负责人:

乙方家属代表:

协议签订地点:

协议签订时间:


Tags in this post...

职场文书 相关文章推荐
社会保险接收函
Jan 12 职场文书
幼师自我鉴定
Feb 01 职场文书
优秀志愿者事迹材料
Feb 03 职场文书
数控技术学生的自我评价
Feb 15 职场文书
公益广告宣传方案
Feb 28 职场文书
婚庆司仪主持词
Mar 15 职场文书
科长竞聘演讲稿
May 16 职场文书
企业优秀团员事迹材料
Aug 20 职场文书
依法行政工作汇报
Oct 28 职场文书
教师个人工作总结范文2014
Nov 10 职场文书
院系推荐意见
Jun 05 职场文书
2019最新版火锅店的创业计划书 !
Jul 12 职场文书
房屋买卖协议书范本
Sep 27 #职场文书
员工教育培训协议书
Sep 27 #职场文书
员工保密协议书
Sep 27 #职场文书
土地转让协议书
Sep 27 #职场文书
法定授权委托证明书
Sep 27 #职场文书
企业法人代表证明书
Sep 27 #职场文书
销售人才自我评价范文
Sep 27 #职场文书
You might like
德生PL330测评
2021/03/02 无线电
5种PHP创建数组的实例代码分享
2014/01/17 PHP
php实现的DateDiff和DateAdd时间函数代码分享
2014/08/16 PHP
php实现的mongodb操作类
2015/05/28 PHP
如何实现php图片等比例缩放
2015/07/28 PHP
PHP基于socket实现客户端和服务端通讯功能
2017/07/13 PHP
js与jquery中获取当前鼠标的x、y坐标位置的代码
2011/05/23 Javascript
用js写了一个类似php的print_r输出换行功能
2013/02/18 Javascript
javascript的创建多行字符串的7种方法
2014/04/29 Javascript
Jquery树插件zTree用法入门教程
2015/02/17 Javascript
jQuery实现仿腾讯迷你首页选项卡效果代码
2015/09/17 Javascript
angularjs学习笔记之三大模块(modal,controller,view)
2015/09/26 Javascript
jQuery EasyUI中的日期控件DateBox修改方法
2016/11/09 Javascript
jquery.tableSort.js表格排序插件使用方法详解
2020/08/12 Javascript
webpack+react+antd脚手架优化的方法
2018/04/02 Javascript
node将geojson转shp返回给前端的实现方法
2019/05/29 Javascript
Laravel admin实现消息提醒、播放音频功能
2019/07/10 Javascript
深入浅析JavaScript中的in关键字和for-in循环
2020/04/20 Javascript
详解Django-auth-ldap 配置方法
2018/12/10 Python
Python增强赋值和共享引用注意事项小结
2019/05/28 Python
Python Numpy中数据的常用保存与读取方法
2020/04/01 Python
CSS3 渐变(Gradients)之CSS3 径向渐变
2016/07/08 HTML / CSS
HTML5逐步分析实现拖放功能的方法
2020/09/30 HTML / CSS
PUMA官方商城:世界领先的运动品牌之一
2016/11/16 全球购物
N.Peal官网:来自伦敦的高档羊绒品牌
2018/10/29 全球购物
请说出这段代码执行后a和b的值分别是多少
2015/03/28 面试题
小学教研工作制度
2014/01/15 职场文书
初中美术教学反思
2014/01/29 职场文书
工作决心书
2014/03/11 职场文书
莫言诺贝尔获奖演讲稿
2014/05/21 职场文书
银行授权委托书格式
2014/10/10 职场文书
机关干部作风整顿心得体会
2016/01/22 职场文书
2016年学校党支部创先争优活动总结
2016/04/05 职场文书
请假条应该怎么写?
2019/06/24 职场文书
Python面向对象之内置函数相关知识总结
2021/06/24 Python
在 Python 中利用 Pool 进行多线程
2022/04/24 Python