病危通知书样本


Posted in 职场文书 onApril 17, 2015

病危通知书样本

病危通知书,是医院发出的,在病人病情急剧恶化,危及生命的情况下,发给其家属的病情危急的具体情况通知书。

病危通知书样本

________亲属:

患者____性别____年龄____ 床号____ 病案号____

诊断为____________现在我院住院治疗,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。尽管如此,我们仍会积极救治,请予以理解与配合,如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

医师签名:____

日期:____年____月____日____时____分

亲属签名:____

亲属与患者的关系:________

身份证号码:________

日期:____年____月____日____时____分

____________医院

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)

医院病危通知书样本

____亲属:

患者____同志(先生、女士),身份证号码:____,现在我院________科住院治疗,诊断为____________,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。尽管如此,我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知:为抢救患者,医院在不能事先征得您的同意的情况下,将依据救治工作的需要,使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段,请予以理解、配合和支持,如您还有其他要求,请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

主治医生或获得授权的医务人员签字:________

患者家属/监护人签字:________ 与患者关系:________

签字时间:____年____月____日____时____分

________医院________科

(本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)

卫生院病危通知书样本

姓名:________性别:____年龄:____病历号:________

尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权委托人:

您好!您的家人________现在我院________科治疗。

目前诊断为:

虽然经医护人员积极救治,但目前患者病情仍然极其危重,并且可能进一步恶化,随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况:①肺性脑病、严重心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象;②上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;③感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;④弥散性血管内凝血(DIC);⑤多器官功能衰竭⑥糖尿病酮症酸中毒,低血糖昏迷、高渗性昏迷;⑦其他难以预料的意外情况(如回家后出现突发意外等)。

上述情况发生会严重威胁患者生命,医护人员将竭尽全力抢救,在我国法律中规定,为抢救患者生命,医师可以在不征得您的同意,依据救治需要对患者进行抢救,并使用必需的药品和医疗仪器,然后履行告知义务,请您理解并积极配合医院的抢救工作。

如果您有需要了解的问题,请您在接到此通知后主动向医生询问;此外,尽管我院医护人员已全力抢救患者,但是由于目前医学科学技术条件的限制,患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能,请家属予以理解。

医师陈述:

我已经将患者目前的病情危重,可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的抢救措施向患者家属或法定监护人、授权委托人详细告知。

医师/士签名:____ 签名日期:____年____月____日____时____分

患者家属或法定监护人、授权委托人的意见:

关于患者目前的危重病情,可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时的救治措施,医护人员已向我及家属详细告知并嘱转上级医院进一步诊治,我及家属已经了解患者目前的病情危重,并同意医护人员对患者进行抢救、但拒绝转上级医院,对拒绝救治,转院所发生的一切责任和后果将由患方家属及法定监护人、授权委托人自行承担。

患者家属/法定监护人/授权委托人签字:________ 与患者关系:________签字日期:____年____月____日____时____分

注:此通知书为一书两份,家属和医院各持一份。


Tags in this post...

职场文书 相关文章推荐
公交公司毕业生求职信
Feb 15 职场文书
教师校本培训方案
Feb 26 职场文书
卖房协议书
Apr 11 职场文书
节水倡议书范文
Apr 15 职场文书
新手上路标语
Jun 20 职场文书
分公司总经理岗位职责
Aug 03 职场文书
婚礼父母答谢词
Jan 04 职场文书
感谢信怎么写
Jan 21 职场文书
酒店财务经理岗位职责
Apr 08 职场文书
化妆品促销活动总结
May 07 职场文书
学习经验交流会策划书
Nov 02 职场文书
导游词之神仙居景区
Nov 15 职场文书
病危通知单
Apr 17 #职场文书
中标通知书格式
Apr 17 #职场文书
中标通知书范本
Apr 17 #职场文书
中标通知书
Apr 17 #职场文书
未中标通知书
Apr 17 #职场文书
监理中标通知书
Apr 16 #职场文书
通知范文怎么写
Apr 16 #职场文书
You might like
PHP代码优化技巧小结
2015/09/29 PHP
PHP简单实现遍历目录下特定文件的方法小结
2017/05/22 PHP
实例解析php的数据类型
2018/10/24 PHP
thinkphp框架类库扩展操作示例
2019/11/26 PHP
jquery的颜色选择插件实例代码
2008/10/02 Javascript
Javascript判断对象是否相等实现代码
2013/03/18 Javascript
JS实现下拉框的动态添加(附效果)
2013/04/03 Javascript
JS清空多文本框、文本域示例代码
2014/02/24 Javascript
button没写type=button会导致点击时提交
2014/03/06 Javascript
jquery复选框多选赋值给文本框的方法
2015/01/27 Javascript
JS简单获取客户端IP地址的方法【调用搜狐接口】
2016/09/05 Javascript
Bootstrap Search Suggest使用例子
2016/12/21 Javascript
超全面的javascript中变量命名规则
2017/02/09 Javascript
Vue.js中extend选项和delimiters选项的比较
2017/07/17 Javascript
JavaScript callback回调函数用法实例分析
2018/05/08 Javascript
[05:04]完美世界携手游戏风云打造 卡尔工作室地图界面篇
2013/04/23 DOTA
python使用分治法实现求解最大值的方法
2015/05/12 Python
Python3 加密(hashlib和hmac)模块的实现
2017/11/23 Python
Python pymongo模块用法示例
2018/03/31 Python
Appium+python自动化怎么查看程序所占端口号和IP
2019/06/14 Python
python判断所输入的任意一个正整数是否为素数的两种方法
2019/06/27 Python
python判断一个变量是否已经设置的方法
2020/08/13 Python
Python threading模块condition原理及运行流程详解
2020/10/05 Python
python 逆向爬虫正确调用 JAR 加密逻辑
2021/01/12 Python
无谷物狗粮:Pooch & Mutt
2018/05/23 全球购物
Spartoo瑞典:鞋子、包包和衣服
2018/09/15 全球购物
沙特阿拉伯电子产品和家用电器购物网站:Black Box
2019/07/24 全球购物
这段代码难道不该打印出56吗
2013/02/27 面试题
会计员岗位职责
2014/03/15 职场文书
廉洁自律演讲稿
2014/05/22 职场文书
个人党性分析总结
2015/03/05 职场文书
介绍信怎么写
2015/05/05 职场文书
2015年学校减负工作总结
2015/05/19 职场文书
公司食堂管理制度
2015/08/05 职场文书
经典祝酒词大全
2015/08/12 职场文书
用基于python的appium爬取b站直播消费记录
2021/04/17 Python