护理目标管理责任书


Posted in 职场文书 onJuly 25, 2014

护理目标管理责任书

【篇一】

各临床科室:

为全面建设二级乙等医院的方针及有关规定,按照《护理工作指南》《XX省综合医院评审标准(20XX版)》的要求,根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况,对临床科室实行目标管理责任制,做到职责明确,责任到人,保障护理安全,提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

一、目标任务指标要求

1、各护理单元根据《XX省综合医院评审标准(20XX版)》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。

2、护理指标

⑴基础护理合格率≥90%(合格标准90分)。

⑵特、一级护理合格率≥90%(合格标准90分)。

⑶护理文件书写合格率≥90%(合格标准90分)。

⑷急救物品完好率达100%。

⑸常规器械消毒灭菌合格率100%。

⑹特色护理质量≥90分

⑺护理技术操作合格率≥90%

⑻病人对护理工作满意度≥95%

⑼“三基三严”考核合格率:护理人员“三基理论”考试合格率95%(合格标准80分)以上,护理技术操作合格率100%(合格标准90分)。

⑽继续教育参与率100%(进修、产假、病假除外),继续教育学分达标率为100%。⑾规范化培训护理人员理论考试合格率100%(合格标准80分)。

⑿非难免压疮发生次数为0。

⒀每百张床年护理严重差错≤0.5。

⒁年护理事故发生率0。

⒂各科患者健康宣教覆盖率100%

3、护理工作任务

(1)、护士长及主管护师以上职称护理人员需在正规杂志发表论文≥1篇∕年,且护士长必须承担护理查房至少1次∕月。

(2)、临床护理技术操作每个病区≥2项

(3)、在专科(专病)中开展特色护理,有专病查房,每季度一次。

(4)、理疗病区开展中医特色康复和康复指导,整体护理与辩证施护,饮食指导,我院住院患者健康教育覆盖率达100%,将具有综合特色的健康教育渗透于每一个护理环节。

(5)、所有病区继续开展具有特色的优质护理服务

(6)、制定本病区护理工作计划,做到季、月有重点,周、日有安排,年终有总结,并制定本病房护理管理目标及达标措施。

(7)、根据科室人力资源,合理排班,实行弹性排班,并进行工作量化考核;

(8)、严格执行护理核心制度,特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度,有防范护理差错事故的措施制度。

(9)、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

(10)、护士长应每周组织科室质量检查,每月质控活动一次,定期进行考核,考核应有记录。

(11)、每月组织科室规范化培训理论学习及考核各一次,技术操作培训及考核各一次,每季度护理部组织一次三基规范化培训操作和理论考试一次。

(12)、严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度,预防院内感染发生。

(13)、各科室要认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务,服从护理部统一安排、调配。

(14)、在签订责任书后,每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习,对以上各项目标逐条分析,进一步量化,然后根据自己科内的实际情况,制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职,各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查,并在科室护士会上进行通报。

二、考核办法

1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价,并将考核情况进行分析与归类。

2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩,并作为护士长晋升、评优的优先条件。

本责任书,如科室责任人有变动,由接任人继续执行。

护理部:科室:责任人:

20XX年1月2日

【篇二】

为了进一步加强护理管理,提高护理质量,保障护理安全,树立良好的护理行业形象,特签定护理服务目标管理责任书。

1.遵守国家法律法规,依法执业,遵守医院各项规章制度,认真履行护理工作职责。按照医院和护理部的工作计划,结合本科室情况制定护理工作计划,并付诸实施,定期进行总结。

2.加强科室护理人员职业道德建设,以病人为中心,改善就医环境,主动热情服务,改进服务流程,增进护患沟通,不断提高护理质量。

3.加强护理质量管理,建立健全科室护理质控小组,按照护理考核标准每月自查,对存在问题认真分析原因,制定整改措施,持续改进护理质量。

4.要求护理人员严格执行各项规章制度、护理常规和护理规程,指导并参与危重及大手术病人的救护,不断提高护理业务水平。

5.加强护理安全管理,严格执行护理核心制度,发现护理隐患或差错,应及时进行分析反馈,制定整改措施,减少护理差错的发生,杜绝护理事故,保障护理工作的正常进行。

6.计划、组织本科室的护理业务培训和考核,加强“三基”训练,不断提高护理技术水平。积极开展新业务新技术和护理科研工作,积极撰写护理学术论文。

7.按照二级医院的要求,完成全年护理管理综合目标:

1)年计划达标率≥80%

2)护理工作满意率≥90%

3)护理人员考试考核参考率≥95%

4)护理技术操作合格率100%(合格分90分)

5)护理“三基”考核合格率100%(合格分80分)

6)掌握徒手心肺复苏技术合格率100%

7)护师以上职称人员继续教育学分达标率≥90%

8)分级护理合格率≥90%9)护理文书合格率≥95%

10)护理病历甲级率>90%11)急救物品完好率100%

12)常规器械消毒灭菌合格率100%

13)院内非难免性压疮发生率为“0”

14)年重大护理差错事故发生率为“0”

上述各项内容应认真遵照执行,抓好落实,圆满完成。年终考核不达标科室,按照相关规定给予处理

护理部主任:护士长:

20XX年月日

【篇三】

各临床护理单元:

根据院部要求和我院日常护理质量的实际情况,对各临床科室实行目标管理责任制,做到职责明确,责任到人,保障护理安全,提升护理服务质量。特签订目标管理责任书。

护理质量安全管理目标

1.基础护理质量合格率100%(合格分9分) 2.重症、一级护理质量合格率100%(合格分9分)

3.急救药品、器械、设备齐全适用,完好率100%。(合格分10分) 4.消毒隔离合格率100%。(合格分9分)

5.护理服务质量合格率100%,(合格分9分)病员满意度≥95%(合格分95分) 6.用药医嘱正确执行核对程序100%

7.毒麻药品管理符合规范要求(专人、专柜管理、专用处方、专用帐册、钥匙随身携带)

8.护理操作合格率100%(合格分90分),理论考试合格率100%(合格分80分) 9.护理文件书写合格率≥90%(合格分90分) 10.护理严重差错发生率0

11.年压疮(可避免的)发生率0/年 12.高危患者入院时压疮的风险评估率≥90% 13.高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥90% 14.护理人员继续教育合格率100%. 15.健康教育合格率100%。(合格分9分)

16.病房整洁、安静、舒适、安全、美观。各项护理规章制度完善. 17.患者安全目标知晓率≥90%

18.医疗(护理)安全(不良)事件报告制度、流程知晓率100%. 19.手术安全核查率100%

护理工作任务

1.制定本病房护理工作计划,做到季、月有重点,周、日有安排,年终有总结,并制定本病房护理管理目标及达标措施。

2.科室要成立护理质量管理小组,每月对本单元护理质量进行检查、评价,提出改进措施,对存在问题及时进行分析整改并跟踪复查,要达到质量持续改进,并向本单元全体护士反馈,按时填写护理工作质量控制月报表,每月5日前上交护理部。每月召开一次科室护理质量及安全教育会议。

3.护士长鼓励科室人员参加继续教育培训,不断提升专业知识及学历层次。

4.根据科室人力资源,合理排班,实行弹性排班,并进行工作量化考核;严格依法执业,护士不超范围执业。

5.加强护理质量管理,认真实施责任制整体护理,保证各项护理质量指标全面达到三级医院标准。

6.加强护理安全管理,完善护理风险防范措施。

7.严格执行护理核心制度,特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度,有防范护理差错事故的措施和奖惩制度。 8.严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度。

9.认真组织三基三严训练,强化护理核心制度、应急预案、基础及专科操作的训练与考核,确保科室人人达标,并在各级考核竞赛中成绩优良。 10.积极开展护理新技术、新项目,每年发表论文≥二篇。

11.各专科:全科护士能熟练掌握专科技能,能熟练掌握各种仪器、设备性能与保养方法,开展与本专科相适应的护理新技术新项目,各项专科护理质量指标达到三级医院标准。

12.妇产科、儿科:进一步巩固创建爱婴医院和示范产科成果,确保通过省市级复评审。认真落实“十二五”、妇女儿童发展规划及《江苏省妇幼卫生规范化目标管理方案》,做好产前筛查和产房乙肝疫苗接种等工作。开展新生儿疾病筛查工作,筛查率90%以上。

13.顾全大局,服从分配。积极参与院内外的各类大型活动及指令性工作,不折不扣地完成院部交给的各项临时任务。

14.开展优质护理服务,病区每月发放满意度测评表,满意度>95%。 15.在签订责任书后,每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习,对以上各项目标逐条分析,进一步量化,然后根据自己科内的实际情况,制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职,各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查,并在科室护士会上进行通报。

本责任书,如科室责任人有变动,由接任人继续执行。

科室护士长签字:

淮安市肿瘤医院(楚州医院) 护理部

二0XX一月一日


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